ЛОР Тула | Елизарова Александра
Здоровье
Логично-ироничный врач-УхоЮморНос Аналитик цвета соплей, болящих ушей и затяжного кашля Более 18 тыс. безболезненных осмотров
Загружаем канал…
Сайт использует cookie для работы и аналитики. Мы используем файлы cookie для работы сайта и аналитики посещаемости. Подробнее в ПодробнееПолитике обработки данных и Правилах.
Здоровье
Логично-ироничный врач-УхоЮморНос Аналитик цвета соплей, болящих ушей и затяжного кашля Более 18 тыс. безболезненных осмотров
Острый риносинусит (ОРС) у детей - воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, проявляющееся наличием 2 или более симптомов: • заложенность носа • сопли • кашель (днем и ночью) • лицевые боли/тяжесть в области пазух в течение менее 12 недель ❗️НЕ ОТНОСИТСЯ к ОРС: простуда/ОРВИ - болезнь менее 10-12 дней, с соплями, кашлем/чиханием, болью в горле, температурой и др. катаральными явлениями. Вызваны вирусами, которых сотни. К ним не развивается длительный иммунитет, поэтому дети ОЧЕНЬ часто болеют именно ими. Насчёт желтых/зелёных соплей: не являются показанием для начала самостоятельного приёма антибиотика! Это нормальный этап течения болезни, признак того, что иммунитет работает. Лечатся ТОЛЬКО симптоматически❗️ Виды ОРС: • поствирусный/те самые ”остаточные явления”/пер…
Читать целикомОстрый средний отит (ОСО) - воспаление, которое охватывает отделы среднего уха. Чаще встречается у детей до 3 лет. Почему так? • у малышей среднее ухо не воздушно, а заполнено рыхлой соединительной тканью. Это норма. Может являться питательной средой для микроорганизмов • возрастные особенности слуховой трубы - полой трубочки, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой; у детей широкая, короткая, расположена горизонтально. Поэтому при ОРВИ, неправильном кормлении грудничков, постоянном срыгивании слизистое содержимое из полости носа, кусочки пищи/жидкости попадают в слуховую трубу и могут вызвать воспаление + факторы риска: • гипертрофия аденоидов, аллергический ринит • пассивное курение, посещение д/сада Кто вызывает? • бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, пиогенный стрепток…
Читать целиком👩🏻⚕Зачем ЛОРу эндоскоп❓ Что ты так носишься со своей эндоскопией? - наверняка думаете вы, видя упоминание об этом методе осмотра практически в каждом моём посте. Пришла пора пояснить, почему осмотр ЛОР-врача без эндоскопа не является специализированным. ЛОР-органы - довольно небольшие узкие структуры, компактно расположенные в костном скелете черепа (особенно у детей!). Поэтому с помощью стандартных ЛОР-инструментов добраться до них сложно. Проблема решилась с появлением эндоскопической диагностики, ведь она: • безвредный способ обследования, в отличие от рентгена и КТ, что не ограничивает кратность использования; • позволяет детально увидеть структуры ЛОР-органов; • имеет максимальную диагностическую точность и достоверность; • малотравматична, не имеет противопоказаний по возрасту …
Читать целиком🔇Тихий проказник: Экссудативный средний отит (ЭСО) ЭСО - скопление жидкости за барабанной перепонкой без признаков воспаления. Из-за чего возникает❓ • чаще всего из-за временного нарушения работы слизистой среднего уха и слуховой трубы, вызванного ОРВИ, реже - бактериальной инфекцией; • такой процесс обычно проходит сам в течение ~3 недель; А если не проходит❓ - тогда всё немного сложнее. Причины затянувшегося ЭСО достоверно не изучены, но самыми популярными остаются теории: • механической закупорки устьев слуховых труб (увеличенными аденоидами, трубными миндалинами и др.); • микробных колоний (биопленок) в ткани аденоидов, которые поддерживают вялотекущее воспаление и приводят к нарушению работы слизистой (о чем писала выше☝️). Признаки, которые могут указывать на ЭСО у ребёнка: …
Читать целиком2 🐳 Каков же портрет докмед-врача❓ • чтобы эффективно и рационально лечить своих пациентов, он регулярно обновляет знания. Время идёт, появляются новые методы диагностики и лечения, а их исследования совершенствуются. Абсолютно нормально, что какое-то средство уйдёт в прошлое и заменится другим, более современным; не используем же мы по сей день для анестезии тряпочку с эфиром, а для лечения мигрени - трепанацию черепа! • его рекомендации можно проверить, они доступны всем (те самые авторитетные источники, которые упоминала выше). Никаких сложносочиненных авторских методик из волоса единорога и бог знает чего еще; • не гарантирует 100% излечения, не торгует “чудо-лекарствами”. Честно расскажет про возможности как успеха, так и побочек с рисками; • объясняет свои назначения: зачем анал…
Читать целиком✍Былина о том, как врач-УхоЮморНос Саша не допустила превращения острого гнойного отита в хронический у ребёнка маленького #былины_УхоЮморНосии 🙂 Реальные кейсы из моей практики в необычном формате, а не как полицейская сводка) Жила-была да работала в поликлинике детской Саша - врач-УхоЮморНос. Лечила она деток, которые приезжали к ней со всего города да области. Как-то раз пришли к ней на прием мама Аня и сыночек Ваня пяти лет. Тревожится и горюет мама: у Вани ушко левое течёт давно! И стала расспрашивать Саша, как дело было, да чем лечились они. Поведала ей Аня, что недели 2 назад в садике начал сопливиться Ваня, а потом ухо левое начало болеть и температура поднялась высокая. Испугалась мама Аня, врача вызвала детского. Назначили им антибиотик-сироп Цефексим, капли Отипакс обезбо…
Читать целиком🧪Про анализы Очень понравилась данная памятка для родителей, сохраняйте себе, делитесь с друзьями👍 Материалы взяты из канала Детский доктор. Справочник родителя
🤨Снова про гайморит: роль РКТ и красные флаги Продолжу тему. Мы выяснили, что гайморит - это не страшно и не совсем верно так именовать все затянувшиеся сопли (вернее говорить риносинусит). Но позволю себе продолжать называть сей процесс гайморитом, так как понимаю, что все мы привыкли именно к такой терминологии. Насчёт обследований: в общем-то, главный вопрос, на который вспомогательный метод диагностики должен помочь ответить: нужен антибиотик или нет, так как все гаймориты базово лечатся одинаково. Поэтому общий анализ крови, С-реактивный белок назначаются только в спорных случаях, например, когда врачу даже после опроса и осмотра пациента неясно, какой природы у него гайморит (бактериальный или нет). Про мазки из носа даже не говорю, вы помните, что они неинформативны. Чем опасн…
Читать целиком😰Что за зверь такой: гайморит? "Доктор, это же не гайморит?" - самый частый вопрос, который задают мне на приёме родители, если обратились из-за длительных соплей у ребёнка. Нас же всех с детства пугали этим страшным словом, правда? Цепочка мыслей такая: если тебе ставили гайморит, это автоматически означало как минимум ложиться в больницу, как максимум - прокол (пункцию) пазухи. Страшно! 😱 И естественно, когда дело касается собственного ребёнка, страшнее вдвойне. Постараюсь объяснить, почему гайморита так сильно бояться не надо. Для начала разберёмся в названиях - уже на этом этапе сможем снизить градус паники “Гайморит” дословно - воспаление слизистой верхнечелюстной/гайморовой пазухи. Просто указание места/локализации воспаления, и всё. У нас есть еще другие пазухи, например, …
Читать целиком💊Комбинированные жаропонижающие: почему не препарат выбора у ребёнка? Регулярно наблюдаю следующее лекарство в назначениях, да и родители на приёмах частенько спрашивают мое мнение о нём +во времена моей работы в гос.поликлинике заходили мед.представители и продвигали его нам, врачам, в качестве препарата для сбивания температуры. Речь про Ибуклин юниор. Казалось бы: раз в лекарстве целых 2 действующих вещества, то кажется, что он должен быть мощнее обычных монопрепаратов, сбивать температуру с невиданной лёгкостью. Как бы не так! Не поймите меня неправильно: я не говорю, что препарат плохой. Ведь нет плохих и хороших препаратов - есть препарат, назначенный ПО показаниям и БЕЗ. Так вот при повышении температуры у детей он выбираться не должен. Объясню, почему👇 В составе “детского” …
Читать целиком👧🏻👶🏼 Про детские медосмотры Сохраняйте себе новый порядок плановых медосмотров Красное - что убрали Зелёное - что добавили Материалы взяты с канала Детский доктор. Справочник родителя
🧐Налеты на миндалинах: что это и нужно ли их убирать? Речь пойдёт о налетах при остром воспалении небных миндалин. Да-да, когда боль в горле, температура и в целом общее состояние, как у тряпки для мытья пола. Ещё и на гландах (миндалинах) какие-то налёты образовались! Являются ли они показателем тяжести инфекции? Заразности? А может, чем скорее налёты уберешь, тем быстрее выздоровеешь? Разбираемся вместе. Что вообще такое налёт и почему он образуется на гландах? Нёбные миндалины, или гланды - орган иммунный (как и аденоиды). Их роль - оказывать отпор всяким бякам/инфекциям. Если инфекция присаживается на слизистую миндалин, то они в свою очередь запускают механизмы защиты=воспаления: усиливают кровоток внутри себя, расширяют сосуды. Из сосудов выходят лейкоциты и другие иммунные кле…
Читать целиком