Высокочувствительный сердечный тропонин I и риск деменции: 25-летнее продольное исследо... — 19 января 2026 г. в 08:42:29.655
Высокочувствительный сердечный тропонин I и риск деменции: 25-летнее продольное исследование Whitehall II Актуальность и цель. Данное исследование проверяет гипотезу о том, что субклиническое повреждение миокарда в среднем возрасте, определяемое по повышению уровня сердечного тропонина I, связано с ускоренным когнитивным снижением, уменьшением объема структур головного мозга и повышенным риском деменции. Методы. В общей сложности 5985 участников исследования Whitehall II в возрасте 45–69 лет, у которых на исходном уровне (1997–99 гг.) был измерен сердечный тропонин I высокочувствительным методом, наблюдались до марта 2023 года. Основным исходным показателем была впервые возникшая деменция; когнитивное тестирование проводилось в шесть этапов; показатели нейровизуализации были получены с помощью магнитно-резонансной томографии в 2012–16 гг. Для изучения связи тропонина с возникновением деменции и когнитивной динамикой использовались модель регрессии Кокса и линейная смешанная модель. Вложенная выборка «случай-контроль» из 3475 участников (695 случаев деменции и 2780 подобранных лиц контроля) использовалась для ретроспективного анализа динамики уровня тропонина, измеренного на трех этапах (1997–99, 2007–09, 2012–13 гг.). Результаты. Всего за медианный период наблюдения 24,8 года было зафиксировано 606 (10,1%) случаев деменции. Удвоение концентрации сердечного тропонина было ассоциировано с повышением риска деменции на 10% (95% доверительный интервал 3%–17%). У участников с повышенным уровнем тропонина на исходном уровне наблюдалось более быстрое снижение когнитивных функций. У участников с деменцией концентрации сердечного тропонина были повышены по сравнению с лицами без деменции за период от 7 до 25 лет до постановки диагноза. По сравнению с лицами с уровнем тропонина < 2,5 нг/л на исходном уровне, у участников с концентрацией > 5,2 нг/л через 15 лет наблюдался меньший объем серого вещества и более выраженная гиппокампальная атрофия, что эквивалентно эффекту старения на 2,7 и 3 года соответственно. Выводы. Субклиническое повреждение миокарда в среднем возрасте было ассоциировано с более высоким риском развития деменции в пожилом возрасте. По материалам: European Heart Journal, Volume 47, Issue 3, 14 January 2026, Pages 359–369, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf834