Скрининг хронической болезни почек у пациентов с ишемической болезнью сердца: междунаро... — 28 мая 2026 г. в 16:30:38.643
Скрининг хронической болезни почек у пациентов с ишемической болезнью сердца: международное исследование INTERASPIRE Хроническая болезнь почек (ХБП) — ключевой фактор риска прогрессирования ишемической болезни сердца (ИБС). Игнорирование ХБП у кардиологических пациентов может приводить к худшим исходам, несмотря на лечение основного заболевания. В исследование INTERASPIRE включили 4548 пациентов с ИБС из 14 стран (79,6% мужчин, возраст 18–80 лет). Через 6–24 месяца после диагноза ИБС оценивали расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) и соотношение альбумин/креатинин в моче (САКМ). Полные данные были доступны у 3865 пациентов, годичное наблюдение — у 3577 (92,5%). ХБП по классификации KDIGO выявлена у 32% пациентов (19,7% — низко-умеренный риск, 6,9% — высокий, 5,6% — очень высокий). Без использования САКМ 51,3% из них остались бы недиагностированными. Первичная конечная точка (сердечно-сосудистая смерть, инфаркт, инсульт, госпитализация по поводу сердечной недостаточности) достигнута у 7,9%. Самая высокая частота событий — в группе высокого риска (мужчины — 13,0%, женщины — 11,8%), и эта связь проявилась вскоре после первичного обследования. Хотя международные рекомендации требуют комплексной кардиоренальной защиты, лишь меньшинство пациентов получали адекватную терапию. Этот пробел в лечении указывает на огромный потенциал для улучшения. Ранний скрининг ХБП у пациентов с ИБС критически важен и должен включать как рСКФ, так и САКМ. Без определения альбуминурии половина случаев ХБП осталась бы невыявленной. Низкий уровень назначения кардиоренальной защитной терапии требует немедленного изменения клинической практики. По материалам: Al-Azzawy, S, De Bacquer, D, McEvoy, J. et al. Chronic Kidney Disease Screening in Patients With Coronary Heart Disease: The Multinational INTERASPIRE Study. JACC. 2026 May, 87