Heart team в реальном времени: онлайн-консилиум прямо во время ангиографии — это работает — 24 июня 2026 г. в 17:37:06.470
Heart team в реальном времени: онлайн-консилиум прямо во время ангиографии — это работает Мультидисциплинарное обсуждение сложной ишемической болезни сердца — стандарт, который на практике буксует: специалисты заняты, очные встречи откладываются, пациент ждёт. Что если перенести консилиум в онлайн и провести его прямо во время ангиографии? Рандомизированное исследование EHEART проверило эту идею на 490 пациентах с поражением ствола левой коронарной артерии или трёхсосудистым поражением. Две группы по 245 человек: традиционный очный консилиум после ангиографии — против онлайн-команды в режиме реального времени во время процедуры. Эффективность — разница впечатляющая: — Время ожидания окончательного лечения: 2 дня против 5 дней (p < 0,001) — Повторные катетеризации: 12,5% против 98,9% (p < 0,001) — то есть почти все пациенты в традиционной группе шли на повторную катетеризацию — Доля специалистов с высокой нагрузкой: 5,3% против 29,0% — Стоимость госпитализации при чрескожном коронарном вмешательстве: снижение на 18% Безопасность — не хуже: Годичные MACCE (смерть, инфаркт, инсульт, незапланированная реваскуляризация, повторная госпитализация): 8,2% против 10,6% — не меньшая эффективность подтверждена (p < 0,001). Структура решений о реваскуляризации между группами не различалась. Ложка дёгтя: Совместное принятие решений с участием пациента в реальном времени случалось реже — 2,0% против 11,5%. Это не мелочь: когда консилиум идёт параллельно с процедурой, пациент фактически выключен из обсуждения своей судьбы. Вывод для клинициста: онлайн heart team в реальном времени — это не компромисс, а реальная альтернатива, которая экономит время, деньги и повторные вмешательства без ущерба для качества решений. Главный нерешённый вопрос — как при этом не потерять пациента как участника процесса. По материалам: Lin, S, Su, X, Ma, H. et al. Real-Time Heart Team for Revascularization in Complex Coronary Artery Disease: The EHEART Randomized Trial. JACC. 2026 Jun, 87