KCCQ-12 или KCCQ-23: вдвое короче — такой же точный. Данные 18 000 пациентов — 5 июля 2026 г. в 10:54:56.136
KCCQ-12 или KCCQ-23: вдвое короче — такой же точный. Данные 18 000 пациентов В клинических исследованиях сердечной недостаточности качество жизни пациентов традиционно оценивают с помощью опросника Канзас-Сити (KCCQ). Полная версия — 23 пункта (KCCQ-23) — одобрена FDA как валидный инструмент для регуляторных целей. Краткая версия — 12 пунктов (KCCQ-12) — удобнее, но была валидирована только при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса. Можно ли использовать её и при сердечной недостаточности с сохранённой или умеренно сниженной фракцией выброса? Объединённый анализ четырёх крупных рандомизированных исследований — TOPCAT, PARAGON-HF, DELIVER и FINEARTS-HF — закрывает этот вопрос. 18 216 пациентов, средний возраст 72 года, 46% женщин, средняя фракция выброса левого желудочка 55%, функциональный класс II по NYHA у 72%. Корреляция между инструментами — практически идеальная: Коэффициент Спирмена ρ = 0,987 на исходном уровне, и стабильно выше 0,980 во всех подгруппах и временных точках наблюдения. Прогностическая точность — неразличима: Индекс C для предсказания сердечно-сосудистой смерти и госпитализации по поводу сердечной недостаточности: 0,583 для KCCQ-23 против 0,586 для KCCQ-12. Чувствительность к эффекту лечения: Во всех четырёх исследованиях и во всех временных точках разница между KCCQ-23 и KCCQ-12 в оценке эффекта терапии составляла менее 1 балла по 100-балльной шкале. Вывод для клинициста: KCCQ-12 при сердечной недостаточности с сохранённой и умеренно сниженной фракцией выброса — не упрощение, а равноценная замена. Меньше нагрузка на пациента, меньше пропущенных ответов, такая же точность прогноза и чувствительность к лечению. Для дизайна будущих исследований и регуляторных заявок это важный аргумент в пользу короткой версии. По материалам: Hamatani, Y, Claggett, B, Desai, A. et al. Interchangeability of the KCCQ-12 and KCCQ-23 Across >18,000 Participants Enrolled in 4 Large-Scale Trials of Heart Failure. JACC. 2026 Jun, 87