Заменители соли снижают давление — но вдвое сильнее в столовых и домах престарелых, чем... — 13 июля 2026 г. в 17:53:07.361
Заменители соли снижают давление — но вдвое сильнее в столовых и домах престарелых, чем дома Заменители соли (хлорид калия вместо части хлорида натрия) — одна из немногих диетических интервенций с хорошей доказательной базой по снижению артериального давления. Но насколько эффективность зависит от того, где именно применяется замена? Мета-анализ 21 рандомизированного контролируемого исследования с 29 570 участниками дал неожиданно чёткий ответ. Общий эффект заменителей соли по сравнению с обычной солью: — Систолическое давление: −4,7 мм рт. ст. — Диастолическое давление: −1,4 мм рт. ст. Но картина меняется при стратификации по условиям: В домашних условиях (18 исследований, 27 813 участников): — Систолическое: −4,2 мм рт. ст. — Диастолическое: −1,2 мм рт. ст. В условиях коллективного питания — столовые, дома престарелых (3 исследования, 1 757 участников): — Систолическое: −7,7 мм рт. ст. — Диастолическое: −2,4 мм рт. ст. Разница между условиями для систолического давления статистически значима (p = 0,008). Гетерогенность в группе коллективного питания — нулевая (I² = 0%), что говорит о стабильности эффекта. Почему такая разница? В условиях коллективного питания замена соли происходит централизованно и полностью — пациент не может «досолить» самостоятельно. Дома соблюдение рекомендаций неполное, а источники натрия многочисленны. Вывод для клинициста: перевод пациента на заменитель соли дома — это хорошо, но половинчато. Максимальный эффект достигается там, где контроль над питанием централизован: стационары, дома престарелых, учреждения долгосрочного ухода. Для администраторов таких учреждений — это, пожалуй, одна из самых дешёвых и доказанных интервенций по снижению давления в популяции высокого риска. По материалам: Zhang, X, Yuan, Y, Gao, C. et al. Blood Pressure Reduction Effects of Salt Substitutes in Different Application Settings A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. JACC: Asia. 2026 July