Уровень магния в сыворотке и исходы у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженн... — 5 января 2026 г. в 15:54:57.297
Уровень магния в сыворотке и исходы у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса: исследование GALACTIC-HF. Актуальность и цель. Частота и прогностическая значимость отклонений в концентрациях магния в сыворотке крови не были описаны в современной популяции пациентов с сердечной недостаточностью (СН). Авторы оценили прогностическую значимость концентраций магния у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (СНснФВ), включенных в исследование GALACTIC-HF. Методы. GALACTIC-HF было рандомизированным, двойным слепым, многоцентровым, событийно-ориентированным исследованием, в котором изучалась эффективность и безопасность омекамтива мекарбила по сравнению с плацебо у пациентов с СН и фракцией выброса левого желудочка ≤ 35%. Первичной конечной точкой был комбинированный показатель: первое событие ухудшения СН или смерть от сердечно-сосудистых причин. Результаты. У 6147 пациентов амбулаторного профиля были доступны данные об уровне магния в сыворотке на исходном визите. Из них у 1082 (17,6%) концентрация магния была ниже 0,75 ммоль/л, у 4410 (71,7%) – в пределах нормы, и у 655 (10,7%) – выше 0,95 ммоль/л. Частота событий (на 100 человеко-лет) для первичной комбинированной конечной точки была наивысшей у пациентов с гипермагниемией (34,9; 95% доверительный интервал 31,2–39,0), в то время как у пациентов с гипомагниемией (21,5; 19,4–23,8) и с нормальным уровнем магния (20,9; 19,9–22,0) показатели были схожи. Аналогичные тенденции наблюдались для компонентов первичной конечной точки и смерти от всех причин. Частота внезапной смерти и желудочковых тахиаритмий не различалась между тремя группами по уровню магния, однако риск смерти от ухудшения СН был наибольшим у пациентов с гипермагниемией. Выводы. В исследовании GALACTIC-HF у 10,7% амбулаторных пациентов с СНснФВ была выявлена гипермагниемия, которая ассоциировалась с более высоким риском наступления первичной конечной точки по сравнению с нормальными концентрациями магния. Отклонения уровня магния не были связаны с более высоким риском внезапной смерти или желудочковых тахиаритмий. Эти данные не поддерживают рутинную коррекцию гипомагниемии. По материлам: European Heart Journal, Volume 47, Issue 1, 1 January 2026, Pages 69–79, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf706