«Эндокринолога нет, не было и не будет». По приказу это не ответ, а нарушение
«Эндокринолога нет, не было и не будет». По приказу это не ответ, а нарушение Реплика из Хабаровска: «Эндокринолога нет, не было и не будет (наверное). За все в ответе терапевт. О корректировке доз разговора вообще нет, некому. Печально». За два дня об этом написали восемь человек из разных городов. «Поставили в лист ожидания в июле. Сейчас середина сентября, я до сих пор в очереди. Поэтому учусь сама себя вести». И вот что удивит многих: терапевт в этой схеме не самозванец. Диабет второго типа он вести вправе: приказ Минздрава № 168н ставит код E11 в перечень заболеваний, за которыми наблюдает терапевт, а эндокринолог там указан консультантом по показаниям. А вот кода E10, первого типа, в этом перечне нет. Совсем. При первом типе наблюдает эндокринолог, это отдельный порядок — приказ № 104н. Если у вас первый тип и ведет только терапевт, это не «нормально по приказу», это дырка, которую поликлиника обязана закрыть. И самое сильное, о чем почти никто не знает. Пункт 10 того же приказа: если нужного специалиста в поликлинике нет, терапевт обязан организовать консультацию врача другой медорганизации — в том числе по телемедицине — и дальше наблюдать вас с учетом его рекомендаций. То есть «эндокринолога нет и не будет» — не ответ, а описание проблемы, которую обязаны решить без вашего участия. Искать специалиста самому вы не должны. Дальше обычно говорят «нам это не оплатят». Дистанционное наблюдение за пациентами с диабетом записано в базовой программе ОМС на 2026 год. А «в листе ожидания с июля» — это про сроки. Программа госгарантий дает на консультацию специалиста максимум четырнадцать рабочих дней со дня обращения в поликлинику. Отсчет идет от обращения, а не от появления свободного талона, и лист ожидания этот срок не растягивает. Осталось главное, ради чего писала женщина из Хабаровска. Дозы. Терапевт вправе корректировать назначенный инсулин. Лекарства назначает лечащий врач, а коррекция ранее назначенного лечения прямо входит в диспансерный прием. Клинические рекомендации по диабету написаны в том числе для терапевтов, они там перечислены как адресаты. Поэтому «корректировать некому» юридически неверно. Есть кому. Вашему лечащему врачу. Если он говорит, что не имеет права — он ошибается. Если говорит, что не умеет — это честно, и тогда включается пункт 10: поликлиника обязана дать вам эндокринолога, хоть из другого города по видеосвязи. Обе половины работают только вместе. Вправе — и обязан обеспечить специалиста. Что делать практически. Писать главному врачу, в двух экземплярах, на вашем отметка о приеме. Просить конкретное — консультацию эндокринолога по пункту 10 приказа № 168н, направление по форме 057/у-04, коррекцию терапии по ее результатам. И отдельным пунктом, при отказе выдать письменный отказ со ссылкой на норму. Ответ обязаны дать за тридцать дней. Нет ответа или пришла отписка — звоните в страховую. Номер на полисе. Страховая проверяет и сроки ожидания, и за нарушение поликлинике снимают оплату. И чего делать не стоит ни при каких обстоятельствах — подбирать дозу инсулина самостоятельно, потому что «некому». Женщина из Хабаровска написала об этом как о факте, без жалобы, и это самое тревожное место во всей ветке. Где вас ведет терапевт, а где эндокринолог — и сколько ушло на то, чтобы попасть ко второму? Источник: приказ Минздрава России от 15.03.2022 № 168н, пункты 10 и 13, приложение № 1; приказ Минздрава России от 13.03.2023 № 104н, пункт 11; Программа государственных гарантий на 2026 год, постановление Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188; комментарии читателей в канале «О диабете.ру», 9–10 сентября 2026 Материалы носят справочный характер: это разбор прав пациента, а не медицинская консультация. По конкретной ситуации ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается. О диабете.ру — подписывайтесь на канал