🧠Почему нам необходимо помнить о дефиците В12, особенно в возрасте менопаузы — дело в ...
🧠Почему нам необходимо помнить о дефиците В12, особенно в возрасте менопаузы — дело в том, что почти у трети людей с дефицитом B12 гемоглобин не снижен, и есть определенные механизмы его снижения у женщин 45-50+, такие как: ⚡️Гипохлоргидрия — снижение продукции соляной кислоты в желудке. B12 из пищи связан с белками; для его высвобождения нужна кислая среда. У женщин старше 45 лет снижение кислотности встречается часто, что нарушает всасывание. ⚡️Снижение секреции внутреннего фактора Касла — белка, без которого B12 не может всосаться в подвздошной кишке. Это также возраст-ассоциированный процесс. ⚡️Лекарственные взаимодействия — ингибиторы протонной помпы (омепразол и др.) и метформин, которые часто принимают женщины этого возраста, нарушают метаболизм и усвоение B12. ⚡️Алиментарные факторы — недостаточное потребление продуктов животного происхождения, несбалансированное питание, алкоголь. ⚡️Существует также понятие функционального дефицита B12: при нормальном или пограничном уровне общего B12 в крови нарушается его внутриклеточная активность. В этом случае более чувствительным маркером является метилмалоновая кислота. А гемоглобин — это поздний маркер: анемия развивается, когда запасы B12 уже длительно истощены. Кому следует проверить B12? 📌Факторы риска: Низкое потребление B12 (веганство, вегетарианство, ограничительные диеты, однообразное питание) 📌Синдром мальабсорбции (атрофический гастрит, целиакия, болезнь Крона) 📌Прием метформина или ИПП Аутоиммунные состояния, Алкогольная зависимость 📌Клинические симптомы: Немотивированная усталость, слабость Парестезии, онемение, нарушения чувствительности, Когнитивные изменения («туман в голове», забывчивость). 📌Депрессивные состояния, раздражительность Глоссит, язвы во рту, «жгучий язык» 📌Макроцитоз (повышение MCV) даже без анемии. #Витамин В12 #анемия