Нужны ли ИПП, если пациент принимает обезболивающее?
Нужны ли ИПП, если пациент принимает обезболивающее? Например, назначен курс на 5–7 дней молодому пациенту без отягощённого анамнеза, то можно обойтись без ИПП. Они не нужны всем подряд для прикрытия! Но если это курс, скажем, 14 дней, пациент старше 65 лет, а ещё он принимает аспирин, то, конечно, назначение ИПП будет правильным решением. Что за факторы риска, которые повышают риск желудочных кровотечений? 🔹Язвенная болезнь или перенесённое язвенное кровотечение; 🔹возраст, особенно ≥65 лет; 🔹высокая доза НПВС; длительная терапия; одновременный приём аспирина/антиагреганта/антикоагулянта/системных ГКС; 🔹H. pylori. Но и учитываем, какой НПВП назначен: селективный или нет. Блокаторы ЦОГ-2 значительно снижают риски желудочного повреждения в отличие от того же ибупрофена, хотя нулевым риск не становится. Короче, вывод: тут все индивидуально.