Капали годами это внутривенное железо, и вот сейчас FDA выкатило предупреждение. 🫤
Капали годами это внутривенное железо, и вот сейчас FDA выкатило предупреждение. 🫤 Оказывается, что у некоторых пациентов возможно снижение уровня фосфата в крови после капельницы железа (Феринжект). Не у всех, но бывает. Отсюда плохое самочувствие: слабость, ломота в мышцах и костях (гриппоподобный синдром), тахикардия, тремор, спутанность сознания. Честно говоря, интуитивно я всегда понимала, что капельницы не могут быть первой линией терапии и всегда рекомендовала таблетки, если не было веской причины для внутривенного введения. К каким пациентам мы должны подходить более настороженно? Нарушения всасывания (резекции, целиакия, АИГ); ВЗК (болезнь Крона, язвенный колит); Болезни паращитовидных желез; Болезни почек; Низкий вес, недостаточное питание, остеопороз. *Этим пациентам теперь более настоятельно рекомендуют проверять фосфаты перед инфузией железа. С таблетками, кстати, при нарушении всасывания тоже может не сложиться, поэтому возникает небольшой парадокс: что же выбрать? Но группы риска не означают, что осложнения обязательно случатся, просто надо взвешивать пользу и назначать внутривенное железо по объективным причинам, а не просто на низкий ферритин, как предлагают некоторые коммерческие клиники. «У вас ферритин — 20 нг/мл — давайте прокапаемся!» — НЕТ. А вот когда гемоглобин — 102 г/л, а таблетки даются с трудом, то, конечно, это другая ситуация. Поэтому ничего удивительного в этом обновлении нет, так обычно и бывает, когда накапливается опыт использования препарата.