ТТ

Терапевт твоего сердца

Здоровье · 29 августа 2026 г.

Открыть канал в MAX

Скоро осень...

Скоро осень... П: «У меня уже третий день температура 37.5, горло болит и кашель. Соседка тетя Галя сказала не тянуть и сразу проколоть Цефтриаксон. Она им за три дня на ноги встала. Выпишете рецепт?» Тетя Галя, конечно, мощный авторитет, но давайте расскажу, почему так сразу делать не нужно. Наш организм = это мирный, красивый город. Вдруг в местном парке завелась компания хулиганов (бактериальная инфекция, например, легкий отит или стрептококк в горле). Они шумят, мусорят, нам некомфортно. В таких случаях, когда подтверждённая инфекция, обычно назначают антибиотики первой линии (например, старый добрый амоксициллин). А что такое Цефтриаксон? Цефтриаксон = антибиотик широчайшего спектра (цефалоспорин III поколения). Он был создан для спасения людей в реанимациях от сепсиса, менингита, тяжелейших пневмоний и гнойных инфекций почек. Почему нельзя начинать лечение с него при обычной простуде? 1. Это невероятно больно. Он кристаллизуется в мышце, поэтому его колют вместе с лидокаином, иначе от боли можно залезть на стену. Зачем терпеть экзекуцию уколами, когда базовые антибиотики первой линии прекрасно работают в сладких сиропах и таблетках? 2. Цефтриаксон выжигает нашу микрофлору подчистую, не разбирая, кто там полезный, а кто враг. 3. Если мы стреляем из пушки по воробьям, бактерии выживают и учатся. Они буквально передают друг другу флешки с инструкцией, как разрушать Цефтриаксон. И когда у вас (не дай Бог) случится реальная беда, тяжелая пневмония, этот препарат вас уже не спасет. Во всем мире проблема антибиотикорезистентности стоит так остро, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделила все антибиотики на группы (классификация AWaRe). Цефтриаксон строго отнесен к группе Watch (Наблюдение), применять только по строгим показаниям, когда базовые не работают! Более того, крупные исследования в The Lancet Infectious Diseases показали шокирующую статистику. Всего один короткий курс цефалоспоринов третьего поколения на амбулаторном этапе повышает риск развития псевдомембранозного колита, тяжелейшего воспаления кишечника, которое вызывает бактерия Clostridioides difficile в 3–5 раз! Пока антибиотик выжигает наших полезных лактобактерий, эта хитрая клостридия-мутант захватывает пустой город и начинает выделять токсины, вызывая профузную диарею, которую потом приходится лечить месяцами в стационаре. Никогда не просите врача назначить антибиотик «посильнее», чтобы «быстрее помогло». В медицине нет понятия «сильный» или «слабый». Есть понятие чувствительный. И если вашу бактерию можно победить простой таблеткой, мы будем использовать таблетку. Терапевт твоего сердца