Печень, которую испортил спортзал
Печень, которую испортил спортзал П: «Сдал биохимию перед отпуском, АЛТ и АСТ в два раза выше нормы. Не пью вообще. Врач сразу направил на анализ на гепатиты и УЗИ. Сам я в шоке, месяц как начал ходить в зал, правильно питаюсь, протеин пью.» Что такое АЛТ и АСТ? Это ферменты. Они работают внутри клеток и в кровь в норме почти не выходят. Если клетка повреждается, её оболочка начинает протекать, и ферменты оказываются в крови. Повышенные АЛТ и АСТ = признак того, что где-то разрушаются клетки. Но где именно, они говорят по-разному. АЛТ живёт в основном в печени. АСТ живёт в печени, но ещё и в мышцах, и в сердце. А теперь про спортзал... Силовая тренировка, особенно непривычная = микроскопические разрывы в мышечных волокнах. Из повреждённых мышечных клеток в кровь выходит АСТ. И, что многих удивляет, АЛТ тоже, в мышцах его немного, но есть. После тяжёлой тренировки у здоровых людей оба фермента могут держаться повышенными до недели. Человек приходит на биохимию на следующий день после ног и спины и получает «больную печень». Вместе с ферментами нужно дополнительно сдать креатинфосфокиназу, КФК. Это фермент чисто мышечный. Если она тоже высокая, источник в мышцах. Что ещё поднимает печёночные ферменты? Жировой гепатоз, самая частая причина. Про него у меня был отдельный пост. Алкоголь. Если АСТ больше АЛТ в два раза, я всегда на приеме уточняю про спиртное. А еще парацетамол, некоторые антибиотики, препараты от давления, статины. БАДы и травяные сборы. Их часто вообще не считают лекарствами и не упоминают на приёме. Вирусные гепатиты B и C. Что делать дальше? 1. Пересдать через месяц, без тренировок за 5–7 дней до анализа и без алкоголя. 2. Добавить КФК. 3. Честно рассказать врачу про всё, что пьёте и какие таблетки принимаете. 4. Анализы на гепатиты B и C + УЗИ печени сделать в любом случае. Терапевт твоего сердца