Двери сердца
Двери сердца П: «Ребёнку на медосмотре сказали, что у него шум в сердце. Мы в ужасе. Это порок? Ему теперь нельзя на физкультуру?» У детей шумы в сердце находят очень часто, и большинство из них = совершенно безобидные. Но давайте разберёмся, что вообще шумит. Сердце = дом с четырьмя дверями В сердце четыре камеры. Кровь идёт по ним строго в одну сторону. Чтобы она не текла назад, между камерами и на выходе из сердца стоят клапаны. Клапаны = двери, которые открываются только в одну сторону. Кровь прошла, дверь захлопнулась. Что мы слышим, когда слушаем сердце? Тот самый «тук-тук» = это не стук мышцы. Это звук захлопывающихся дверей. «Тук» = закрылись двери между предсердиями и желудочками. «Тук» = закрылись двери на выходе из сердца, в аорту и лёгочную артерию. Что такое шум? Шум = звук турбулентного потока крови. Обычно кровь течёт плавно, и её не слышно. Если поток завихряется, появляется шорох, свист, журчание. Причины? Дверь не до конца открывается, сужена. Кровь протискивается через щель со свистом. Это стеноз. Дверь не до конца закрывается. Кровь просачивается обратно. Это недостаточность клапана. Кровь просто течёт быстро. Это бывает у детей с тонкой грудной клеткой, при температуре, анемии, у беременных. Это функциональный, «невинный» шум. Вернемся к ребёнку У детей невинные шумы встречаются очень часто. Сердце и сосуды здоровые, просто стенка груди тонкая, кровоток быстрый, и врач его слышит. Чтобы понять, какой у вас шум, делают УЗИ сердца, эхокардиографию. Если клапаны в порядке, всё: никаких ограничений, физкультура разрешена. А у взрослых? У людей после 70 главный «дверной» враг = аортальный стеноз. С годами створки аортального клапана покрываются кальцием, грубеют и плохо открываются. Сердцу приходится проталкивать кровь через узкую щель. Тревожная троица: одышка при нагрузке, давящая боль в груди, обмороки при нагрузке. Сегодня такой клапан часто меняют даже без вскрытия грудной клетки, новый клапан проводят через артерию в ноге. А еще! Нелеченая стрептококковая ангина может дать ревматизм. Иммунитет по ошибке атакует клапаны сердца, и они портятся. Поэтому ангину лечат антибиотиками полным курсом. Терапевт твоего сердца