Таблетка, которая вызывает то, от чего лечит
Таблетка, которая вызывает то, от чего лечит П: «Голова болит почти каждый день. Пью цитрамон, иногда по две таблетки в день, уже несколько лет. Раньше помогал, а теперь почти не берёт. Может, пора что-то посильнее?» Посильнее не надо. Надо наоборот. Сейчас объясню один из самых парадоксальных диагнозов в неврологии. Лекарственно-индуцированная головная боль Да, есть такой диагноз. Его описывают и международная классификация, и российские клинические рекомендации по головной боли. Механизм такой. Мозг постоянно получает обезболивающее. Он привыкает к нему и перестраивает свою «систему тревоги»: порог боли снижается. Таблетка начинает выветриваться, и мозг воспринимает это как новую боль. Человек снова пьёт таблетку. Круг замыкается. Отсюда и знакомая картина, голова болит почти каждый день, чаще с утра, а таблетки помогают всё хуже. Как понять, что это ваш случай? Головная боль 15 дней в месяц и больше. И при этом вы принимаете Простые обезболивающие (парацетамол, ибупрофен, аспирин) 15 дней в месяц и больше. Или комбинированные таблетки, где несколько веществ вместе (тот же цитрамон, пенталгин), а также специальные препараты от мигрени, 10 дней в месяц и больше. И так больше трёх месяцев. Что делать? Главное лечение = отменить обезболивающее, которое вызвало проблему. Звучит страшно. Первые 1–2 недели голова может болеть сильнее. Это синдром отмены, и он проходит. После этого у многих частота головной боли заметно снижается. Отмену лучше проходить вместе с неврологом. Как не попасть в эту ловушку? Вести дневник головной боли. Записывать дни боли и каждую таблетку. Ориентир, обезболивающие не больше 2–3 дней в неделю. Если голова болит чаще, это повод не увеличивать дозу, а идти к неврологу за профилактикой. Цитрамон = не враг. Враг = цитрамон каждый день. Терапевт твоего сердца