Протромбиновое время. — 22 мая 2026 г. в 05:27:56.190

Протромбиновое время. Что делаем в пробирке. Берём плазму пациента, добавляем тромбопластин — это готовая смесь тканевого фактора (TF), фосфолипидов и Ca²⁺ — и засекаем время до образования сгустка. Фактически мы руками «ломаем стенку сосуда» в пробирке: TF из реагента встречает фактор VII из плазмы пациента, и внешний путь запускается. Если плазма здорова — сгусток формируется за 11–16 секунд (норма ПВ). Если какого-то фактора не хватает — цепочка замедляется, время растёт. Важно понять: ПВ — это не тест на TF, а тест на факторы VII, X, V, II и I. Какие факторы стоят в этой цепочке. Вот как они работают по порядку: VII — связывается с добавленным TF → формирует комплекс TF–VIIa → запускает цепочку. VII фактор - единственный фактор, принадлежащий исключительно внешнему пути. При его дефиците → удлинение только ПВ, АЧТВ будет нормльным. X → Xa — точка перехода в общий путь; с этого момента ПВ и АЧТВ «пересекаются» V (кофактор) — вместе с Xa, Ca²⁺ и фосфолипидами собирает протромбиназный комплекс (общий путь); II (протромбин) → тромбин — ключевой фермент; при его нехватке сгусток почти не формируется (общий путь); I (фибриноген) → фибрин — финальный субстрат; при уровне <1 г/л ПВ заметно удлиняется (общий путь);