"Жирная печень" и сомнительные лекарства.
"Жирная печень" и сомнительные лекарства. 💊 Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (ранее - НАЖБП, неалкогольная жировая болезнь печени) - это состояние, при котором в ткани печени происходят дистрофические изменения: в клетках накапливается жир, что в перспективе ведёт к ↑ воспалительного процесса и ухудшению функции печени. Получается, что в отличие от многих других органов, где жировая ткань (адипоциты) разрастается в межклеточном пространстве, в печени жир накапливается непосредственно внутри гепатоцитов (функциональных клеток печени). Это выглядит (https://mvscentre.com.au/wp-content/uploads/2022/11/Fatty-Liver-Disease.jpg) как капли триглицеридов, которые "раздувают" клетку изнутри. Также это называют термином стеатоз, а в англоязычной литературе - fatty liver. Если это состояние не лечить, со временем оно перейдёт (https://www.frontiersin.org/files/Articles/597583/fendo-11-597583-HTML/image_m/fendo-11-597583-g001.jpg) от стеатоза к стеатогепатиту. Он характеризуется тем, что: 🔸 Иммунные клетки атакуют повреждённые жиром гепатоциты. 🔸 В ответ на это активируются так называемые звёздчатые клетки печени. 🔸 Вместо того, чтобы производить новые здоровые клетки, они начинают вырабатывать коллаген (соединительную ткань). Когда соединительной (https://www.mdpi.com/applsci/applsci-10-00447/article_deploy/html/images/applsci-10-00447-g001.png) ткани становится слишком много, это называется фиброзом. В отличие от здоровой, фиброзная ткань не способна выполнять функции. И если процесс не остановить, в дальнейшем он приведёт к ци (https://giassoc.org/wp-content/uploads/2023/08/LiverDisease_Blog.jpg)ррозу (https://giassoc.org/wp-content/uploads/2023/08/LiverDisease_Blog.jpg). (https://giassoc.org/wp-content/uploads/2023/08/LiverDisease_Blog.jpg) ⚠️ Сегодня существует огромный рынок средств, обещающих «очистить» или «восстановить» печень при стеатозе. Большинство из них либо не имеют доказанной эффективности, либо прямо признаны бесполезными международными медицинскими ассоциациями. Например: 1. Эссенциальные фосфолипиды. Исследования данной группы средств не подтверждают (https://doi.org/10.1097/01.alc.0000093743.03049.80), что приём фосфолипидов способен остановить фиброз или уменьшить стеатоз. В международных гайдах (AASLD, EASL) они отсутствуют как класс препаратов для лечения МАЖБП. 2. Урсодезоксихолевая кислота. Несмотря на некоторую эффективность при холестазе, эффективность УДХК в снижении жировой инфильтрации / улучшении гистологии печени при МАЖБП не находит подтверждения (https://doi.org/10.1002/hep.20092) в соответствующих ра (https://doi.org/10.1002/hep.23727)бо (https://doi.org/10.1002/hep.23727)тах (https://doi.org/10.1002/hep.23727). (https://doi.org/10.1002/hep.23727)3. Силимарин, берберин, адеметионин, и т.д. С проблемой МАЖБП пытаются бороться не только лекарствами, но и травами и БАДами. Увы, но ни адеметионин (https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122124), ни силимарин (https://doi.org/10.1016/j.cgh.2017.04.016) (расторопша), ни берберин (https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.54152), ни другие подобные средства не дают обещанный терапевтический эффект. Как и разнообразные детокс-сборы, L-карнитин, витамин Е, и т.д. ⁉️ Так как же лечить МАЖБП ⁉️ Может показаться, что эффективных средств нет, но это далеко не так. Жир в печени накапливается по тем же принципам, что и висцеральный и подкожный жир. И покидает печень он по тем же принципам. То есть если человек начинает снижать % жира в организме в целом, то и жировая дистрофия печени постепенно начинает сходить на нет. Ещё одно важное условие - убрать алкоголь, ибо алкогольная (https://liverdiseasenews.com/wp-content/uploads/2024/03/STAGES-OF-ALCOHOLIC-LIVER-DISEASE.png) жировая болезнь печени может иметь место даже при истощённом организме, там есть свои механизмы. ✅ Вывод: самое эффективное лекарство от МАЖБП - это контроль питания (сбалансированный рацион с дефицитом энергии), регулярная физическая активность (как бытовая, так и