Клинический случай рассеянного склероза
Клинический случай рассеянного склероза 📍Пациентка, 83 года, поступила под наблюдение в возрасте 55 лет. Болезнь дебютировала крайне рано — в 11 лет с двустороннего оптического неврита. В 25 лет развилась параплегия. В течение десятилетий отмечались рецидивирующие эпизоды парестезии, атаксии и тазовых расстройств. 👉На момент последнего осмотра зафиксирован глубокий неврологический дефицит: паралич нижних конечностей и слабость в левой руке. Зрительные вызванные потенциалы (проверка проведения сигнала от глаза к мозгу) — 196 и 182,2 мс (норма: до 100–115 мс). Спинномозговая жидкость: инфекции не обнаружены. ⚪️Антитела к аквапорину-4 (AQP4-IgG) и MOG-IgG — отрицательно (исключены схожие демиелинизирующие заболевания). МРТ головного мозга: гипертенсивные очаги (зоны повреждения миелина) в перивентрикулярной области и мозолистом теле на Т2-режиме, выраженная атрофия (уменьшение объема) мозга. 📈Шкала инвалидизации EDSS — 6,5 баллов (норма: 0). Почему этот случай особенный Средняя продолжительность жизни с момента постановки диагноза обычно составляет 35–40 лет. 👉Здесь же мы видим уникальный 72-летний путь от детского дебюта до глубокой старости. Это один из самых долгих задокументированных случаев болезни в мировой медицинской литературе. Несмотря на полную неподвижность, пациентка сохраняет стабильность благодаря самоотверженности семьи. ⚪️Близкие обеспечивают круглосуточный уход, позволяя женщине проживать достойную жизнь вопреки тяжелейшему недугу. 👉Диагноз и терапия Клинический диагноз: вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС), детское начало. Изначально (в возрасте 56 лет) применялась иммуносупрессивная терапия препаратом азатиоприн в течение 5 лет. После перехода болезни в прогрессирующую фазу без обострений тактика сместилась в сторону паллиативной помощи. Для коррекции спастичности назначен баклофен. Основой поддержания качества жизни стали постоянная физиотерапия, реабилитация и нутритивная поддержка. ⚪️Случай доказывает, что мультидисциплинарный подход и забота могут значительно продлить жизнь даже при агрессивных формах демиелинизации.