Атрофия желудка из-за хеликобактера H.pylori — 25 июня 2026 г. в 06:09:01.563
Атрофия желудка из-за хеликобактера H.pylori - это обычно антральный отдел (антрум) желудка, реже будет описана атрофия и антрума, и тела, и/или дна (фундального отдела) желудка, вместе Подтвердить атрофию можно: - через биопсию. Согласно RE.GA.IN и нашим клиническим рекомендациям, рекомендуется «базовый» набор: 2 из антрального отдела желудка и 2 из тела желудка + из измененных участков - через гастропанель со стимуляцией. При атрофии антрального отдела до и после стимуляции гастрин-17 останется низким. В норме после стимуляции вырастет. Подтвердить хеликобактер можно одним из следующих методов: - С13 уреазный дыхательный тест на H.pylori - натощак, с собой апельсиновый сок 200 мл - антиген H.pylori в кале методом ИФА Главное правило перед сдачей анализа на хеликобактер: за 2 недели не пить препараты для желудка (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол, Рабепразол, Декслансопразол), за 4 недели не пить антибиотики При положительном хеликобактере цель: - устранить хеликобактер из желудка двумя антибиотиками и двумя препаратами для желудка, одновременный прием 14 дней - через месяц после лечения - проверить, ушел ли? Именно так лечиться атрофия желудка из-за хеликобактера Что с предраком? - Вот для H.pylori атрофии хорошо подходит биопсия по OLGA/OLGIM! Согласно RE.GA.IN, Для оценки риска развития рака желудка при H.pylori атрофии рекомендуется проведение эндоскопического исследования с полным осмотром слизистой оболочки и морфологическим исследованием биопсийного материала в соответствии с системами OLGA и/или OLGIM. Регулярные биопсии по OLGA/OLGIM НЕ нужны всем! При 0-II стадии риск развития рака желудка очень низкий. А вот…Если, даже после устранения H.pylori, есть эндоскопические признаки, которые свидетельствуют о высоком риске развития рака (интраэпителиальная неоплазия, синоним: дисплазия), или III–IV стадией OLGA/OLGIM, и/или распространенной неполной кишечной метаплазии рекомендуется динамическое наблюдение с эндоскопическим/морфологическим исследованием с интервалом 1 раз в 3 года или в соответствии с локальными рекомендациями. По нашим клиническим рекомендациям, также 1 раз в 3 года. И есть дополнение: Пациентам с выраженным атрофическим гастритом с отягощенным наследственным анамнезом по раку желудка рекомендуется ЭГДС 1 раз в 1—2 года. Что ещё может помочь уменьшить риски рака желудка: - сокращение потребления соленых и обработанных продуктов питания - отказ от курения - избегание чрезмерного употребления алкоголя - увеличение в рационе количества свежих овощей и фруктов Меня можно найти: - в Максе https://max.ru/u/f9LHodD0cOJqMtMNEvXnXCSdJx6oe2AIFgxitZAHtq3OoUdmhZTOjY7M-ZU - в телеграмм https://t.me/ZakharovaGastro - в ВК https://vk.ru/zakharovagastro