Эндокринолог | Виктория Олеговна Кузьмина

Дофамин и переедание: почему еда перестаёт приносить удовольствие, а съедается всё больше В предыдущих постах я говорила об инсулиновых качелях и кортизоле. Сегодня — о дофамине. Веществе, которое объясняет, почему вы едите не потому что голодны, а потому что скучно, грустно или «чего-то хочется». Что такое дофамин и при чём тут еда Дофамин — это нейромедиатор системы награды. Он выделяется, когда мы делаем что-то приятное или предвкушаем удовольствие. Еда, особенно сладкая и жирная — мощный стимулятор дофамина. Это эволюционный механизм: в древности калорийная еда была редкостью, и мозг поощрял нас за её поиск. Но современная еда доступна круглосуточно. И система даёт сбой. Как диеты ломают дофаминовую систему Когда вы запрещаете себе любимую еду, происходит следующее: 🔹 Запретный пло…

Хром: почему без него тянет на сладкое и растёт жир В предыдущих постах серии разобрали витамин D и магний. Сегодня — микроэлемент, о котором часто вспоминают только в контексте «тяги к сладкому». Но его роль в накоплении жира глубже, чем кажется. Это хром. Почему при ожирении хрома часто не хватает Хром поступает с пищей, но его содержание в продуктах снижается из-за промышленной обработки. Проще говоря: чем больше в рационе переработанной еды и простых углеводов, тем меньше хрома получает организм. Кроме того, высокое потребление сахара само по себе увеличивает выведение хрома с мочой. Сладкоежки попадают в замкнутый круг: едят сладкое → теряют хром → ещё сильнее хотят сладкого. Как дефицит хрома влияет на накопление жира 🔹 Хром и инсулин. Хром входит в состав хромодулина — вещества,…

Витамины группы B: полный обзор — как каждый из них влияет на лишний вес Мы разобрали витамин D, магний, хром, цинк, йод, селен и железо. Сегодня — целая группа витаминов B. Их дефицит часто встречается при ожирении и диетах с ограничениями. Разберём каждый витамин и его роль в накоплении жира. Почему при ожирении витаминов группы B не хватает Эти витамины водорастворимые, не накапливаются надолго и должны поступать регулярно. Источники — мясо, печень, яйца, бобовые, цельнозерновые, зелень. Диеты с исключением «тяжёлой» еды, отказ от круп, вегетарианство без восполнения — всё это снижает поступление. Плюс при инсулинорезистентности и оксидативном стрессе часть витаминов группы B расходуется быстрее. Как каждый витамин группы B влияет на вес 🔹 B1 (тиамин). Без него глюкоза не превращает…

Саркопеническое ожирение: когда вес в норме, а тело — нет После разбора метаболического синдрома и инсулинорезистентности хочу рассказать о состоянии, которое я вижу всё чаще. О нём мало говорят, но оно объясняет очень многие «необъяснимые» случаи. Это саркопеническое ожирение. Простыми словами: жира много, мышц мало. 📍 Что это такое Обычно мы думаем, что ожирение — это большой вес и выдающийся живот. Но при саркопеническом ожирении вес может быть почти нормальным. Индекс массы тела — в пределах 24–25. А риски диабета, гипертонии и сердечных катастроф — высокими. Саркопения — это потеря мышечной массы и силы. Когда она сочетается с избытком жировой ткани, возникает саркопеническое ожирение. Это два взаимоусиливающих процесса. 🧬 Как выглядит такой пациент · В одежде — стройный, обычн…

Сахарозаменители: помогают худеть или мешают? Многие переходят на сахарозаменители, чтобы не отказываться от сладкого и при этом худеть. Но так ли это работает? Давайте разберемся, что из этого действительно помогает сбросить вес, а что может мешать. 📉 Почему сахар мешает худеть Чтобы понять, зачем вообще нужны заменители, вспомним главное. Обычный сахар резко повышает глюкозу в крови. В ответ поджелудочная выбрасывает инсулин — гормон, который запирает жир в клетках и мешает ему сгорать. Чем чаще и сильнее эти скачки, тем выше инсулин, тем активнее откладывается жир. Именно поэтому заменители сахара так популярны: они дают сладкий вкус без резкого подъёма глюкозы. 🔍 Кратко о самых популярных 🔹 Стевия. Натуральный подсластитель. Не влияет на уровень глюкозы и инсулина, поэтому не меш…

Кортизол и эмоциональное переедание: почему стресс заставляет есть В прошлом посте мы говорили об инсулиновых качелях. Сегодня — о кортизоле. Гормоне, который не только влияет на печень и инсулин, но и заставляет вас открывать холодильник в десять вечера. Почему в стрессе хочется есть Стресс — это не только дедлайны и ссоры. Для организма стресс — это ещё и голодные диеты, недосып, информационная перегрузка и хроническая тревога. Когда мозг регистрирует угрозу, надпочечники выбрасывают кортизол. Кортизол готовит тело к реакции «бей или беги»: повышает глюкозу в крови, ускоряет пульс, обостряет внимание. Но есть нюанс. После того как угроза миновала, организм требует восполнить потраченную энергию. В древности это спасало: убежал от хищника — надо поесть, чтобы восстановиться. Сегодня хищ…

Алекситимия: когда не понимаешь, что чувствуешь, и начинаешь есть Мы разобрали депрессию, дисморфофобию и триггеры переедания. Сегодня — ещё одно состояние на стыке психики и физиологии. Алекситимия. Человек не понимает, что он чувствует. И путает эмоции с голодом. 🧠 Что это такое Это не болезнь, а особенность обработки эмоций. Три главных признака: 🔹 Сложно назвать чувства. На вопрос «что ты чувствуешь?» — ответ «Нормально», «Не знаю». Это не скрытность, а реальное непонимание. 🔹 Сложно отличить тело от эмоций. Тревога или грусть ощущаются как смутный телесный дискомфорт. «Где-то внутри неприятно, а где — непонятно». 🔹 Конкретное мышление. Разговоры о чувствах кажутся бессмысленными, легче обсуждать факты. 🍔 Как это связано с перееданием Возникает эмоция (тревога, усталость). Чело…

С Днём народного единства! Сегодня мы отмечаем праздник, который уходит корнями в далёкое Смутное время. Более четырёх веков назад наша страна переживала тяжёлый кризис: не было царя, хозяйничали интервенты, а сама государственность стояла под вопросом. И именно тогда, в 1612 году, произошло то, что мы вспоминаем сегодня. В Нижнем Новгороде по призыву простого земского старосты Кузьмы Минина собралось народное ополчение. В него вошли люди разных сословий и народов — служилые, крестьяне, казаки, дворяне. Объединившись, они под руководством князя Дмитрия Пожарского освободили Москву. Это событие стало поворотным моментом, положившим конец Смуте. Оно показало, что перед лицом общей беды народ способен объединиться и отстоять свою землю. Не случайно первый в истории России памятник народным…

Депрессия и лишний вес: почему пропадает радость, а килограммы приходят Мы разобрали дисморфофобию и вопрос «почему я должна худеть». Сегодня — ещё одна тема на стыке психиатрии и эндокринологии. Депрессия. Я не психиатр, я эндокринолог. Но я вижу связь между депрессией и набором веса так часто, что не могу о ней молчать. У этой связи есть конкретные физиологические механизмы, и понимание их помогает снять с пациента груз вины: «Я просто ленивая». Нет. Это биохимия. 🧠 Депрессия — это не просто «плохое настроение» Клиническая депрессия — это состояние, при котором нарушается работа нейромедиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина. Это не «хандра», которая проходит после выходных. Это стойкое снижение настроения, потеря интереса к жизни, упадок энергии, нарушения сна и аппетита. ⚖️ …

Дисморфофобия: когда зеркало врёт, а вы мучаетесь В прошлом посте я задала вопрос: «Почему я вообще считаю, что должна худеть?» И сегодня хочу продолжить эту тему. Поговорить о состоянии, которое я подозреваю у многих своих пациенток, но которое часто остаётся нераспознанным годами. Это дисморфофобия (телесное дисморфическое расстройство). Состояние, при котором человек воспринимает своё тело искажённо и фиксируется на мнимых дефектах внешности. 🪞 Что это такое Представьте, что вы смотрите в зеркало и видите не то, что есть на самом деле. Вы видите жир там, где его нет. Живот, который «выпирает», хотя анатомически всё в норме. Это не просто недовольство собой. Это изматывающая фиксация: человек может часами разглядывать себя, измерять, избегать фото и встреч, потому что «я выгляжу ужас…

Почему я вообще считаю, что должна худеть? Вопрос, с которого всё начинается Мы разобрали гормоны, дефициты, инсулинорезистентность и психологические триггеры переедания. Но сегодня я хочу задать вопрос, который звучит в моём кабинете редко, а в голове у пациентов — почти никогда: «Почему я вообще считаю, что должна худеть?». Не «как», не «на сколько», а «почему». 🗣 Откуда берётся это «должна» Большинство пациенток приходят с готовым ответом, который им дал кто-то другой. 🔹 Семья. «Мама говорила, что я толстая с детства», «Муж сказал, что я себя запустила». 🔹 Социум. Глянцевые журналы и соцсети. Тело в ленте — результат фильтров и пластики. Но мы сравниваем себя с картинкой и проигрываем. 🔹 Медицина. «Врач сказал, что у меня ИМТ 26, надо худеть». Но ИМТ — это скрининговый инструмен…

Психологические триггеры переедания: что запускает срыв, кроме голода Мы разобрали физиологию: инсулиновые качели, кортизол, дофамин. Сегодня — последний кусочек пазла. Психологические триггеры. Я вижу эти паттерны у пациентов каждый день. Без их понимания невозможно разорвать круг «ограничение — срыв — вина». 🍔 Еда — это не только топливо С детства еда связана с эмоциями: праздничный торт, бабушкины пирожки, утешение. Это нормально. Проблема возникает, когда еда становится главным способом справляться с эмоциями. 🧠 5 главных триггеров 🔹 Детские установки. «Пока не доешь — из-за стола не выйдешь», «сладкое — только на праздник». Эти правила работают десятилетиями. Взрослый человек доедает через силу, не прислушиваясь к насыщению, а запретное сладкое становится наваждением. 🔹 Еда как…