Тревога+ Депрессия+ Бессонница. Простой случай.
Тревога+ Депрессия+ Бессонница. Простой случай. #ДоминантаЗдоровья_Психиатрия ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! Разберем, наконец-то, простенькую историю. Значит, обращается пациентка, около 35-ти лет. 1️⃣. ЖАЛОБЫ: ☑️ стойко пониженное настроение последние 4-5 месяцев. Причем настроение постепенно продолжает ухудшаться. Потихоньку так. По чуть, от месяца к месяцу. Если начиналось все с легкой хандры, плохой первой половины дня и сниженной работоспособностью, то за месяц до обращения ко мне ситуация по клинике соответствовала уже Депрессии как минимум легко-средней степени тяжести. ☑️ Тревога же появилась почти сразу- еще 4-5 месяцев назад. Тут все по классике: ощущения сердцебиения, кома в горле, нехватки воздуха. А также волнения в животе. ☑️ Сон развалился, напротив, недавно- буквально 3-4 недели назад. Стала по-долгу засыпать, часто пробуждаться. Нередко после пробуждения уже не могла заснуть дальше. 2️⃣. РЕКОМЕНДАЦИИ. 🔘 2.1 Этап №1️⃣: Тут попробовал я все проблемы пациентки закрыть одним махом: 🔹️ Тразодон от 50мг на ночь. Ну а что 🤔⁉️ Антидепрессант с ПротивоТревожным и Снотворным эффектом. Но РЕЗУЛЬТАТ №1️⃣ оказался неудовлетворительным. Даже в дозировке 200мг в сутки: ☑️ Депрессия ушла лишь на 60-70%; ☑️ Тревога только на 50%; ☑️ Сон не наладился вовсе. Это фиаско. 🔘 2.2 Этап №2️⃣: 🔹️ Тразодон постепенно ОТМЕНЯЕМ; 🔹️ Сертралин с выходом на 100мг в сутки (это Депрессия и Тревога); 🔹️ Кветиапин от 50мг на ночь. РЕЗУЛЬТАТ ИТОГОВЫЙ: ✅️ Тревога ПОЛНОСТЬЮ ушла на Сертралине через 4-5 дней после выхода на 100мг в сутки; ✅️ Депрессия полностью дезактуализировалась через 7-8 дней после выхода на Сертралин 150мг в сутки; ✅️ Сон наладился после выхода на Кветиапин 125мг на ночь. P.S.: случай почти двухлетней давности. Поэтому известно следующее: ✔️ Кветиапин был постепенно отменен через 1.5 месяца стабильного сна. По факту отмены сон оставался стабильно хорошим; ✔️ Сертралин пациентка стала снижать через 9 месяцев со скоростью -50мг каждые 14 дней. Больше про нее я ничего не слышал. Думаю все в порядке с ней. Записаться на консультацию Вы можете по телефону: Антон Александрович Самошкин +7 916 72 644 79 Светлана Сергеевна Кирилюк +7 985 24 978 04 #стдр #тревога #депрессия #бессонница #сон #сертралин #золофт #серената #асентра #серлифт #стимулотон #триттико #тразодон #кветиапин #кетилепт #квентиакс