К кому бежать, если речь не спешит? Разбираемся с логопедом, неврологом и психиатром
К кому бежать, если речь не спешит? Разбираемся с логопедом, неврологом и психиатром Родители, привет! Я знаю, что вы часто сомневаетесь: «Мы переживаем за речь ребенка. К кому обратиться в первую очередь? К логопеду? Или сразу к неврологу? А надо ли к психиатру?». Вопрос суперважный! Давайте расставим всех специалистов по полочкам, чтобы вы понимали, кто за что отвечает и когда к кому идти. Без сложных терминов, только по-делу! 👩⚕️Невролог специалист по «аппаратной части» Представьте, что речь это сложная компьютерная программа. Так вот, невролог следит за «железом»: за работой мозга, нервной системы, тонусом мышц. Что он проверяет? Как работает мозг, нет ли нарушений, которые мешают ему посылать правильные сигналы речевым органам (языку, губам). Смотрит на общее моторное развитие (как ребенок ползает, ходит, бегает), на мышечный тонус. С какого возраста можно и нужно? Обращаться можно с самого рождения, если есть тревоги по общему развитию. В контексте речи планово в 1 год и 3 года. Срочно в любом возрасте, если вы заметили регресс (ребенок говорил слова и перестал) или сильное отставание. Типичные поводы для визита к неврологу по речи 🔘Ребенку 1,5-2 года, а лепета мало, нет простых слов «мама, папа, дай». 🔘Малыш говорит «на своем» языке, которого почти никто не понимает. 🔘Очень быстро или, наоборот, медленно говорит, «проглатывает» окончания. 🔘Есть запинки в речи, заикание. 🔘Были осложнения в беременности или родах (гипоксия, кесарево сечение и т.д.). Коротко: невролог исключает или находит физиологические причины задержки и при необходимости назначает лечение, чтобы создать мозгу благоприятные условия для развития речи. 👨⚕️ Психиатр (или детский психоневролог) специалист по «программному обеспечению» Этот врач смотрит на то, КАК ребенок взаимодействует с миром, как обрабатывает информацию извне, как выстраивает отношения. Речь это не просто звуки, а прежде всего инструмент общения. Что он оценивает? Эмоционально-волевую сферу: есть ли у ребенка потребность общаться, делиться эмоциями, смотреть в глаза, повторять за взрослым. Исключает или подтверждает расстройства, которые мешают коммуникации (например, расстройства аутистического спектра - РАС). С какого возраста? К психиатру можно и нужно обращаться в любом возрасте при наличии конкретных тревог. Это не страшный врач «для тяжелых случаев». И обращаемся мы к нему на за "клеймом" в виде диагноза, как принято думать, а за помощью. Планово первичный приём рекомендуют проводить в 2 года. Типичные поводы для визита 🔘Ребенок не смотрит в глаза, не откликается на имя, предпочитает играть один. 🔘Не использует жесты (не показывает пальчиком на то, что хочет, не машет «пока-пока»). 🔘Нет указательного жеста к 1,5 годам это важный маркер! 🔘Появились стереотипные движения (машет руками, кружится). 🔘Сильные истерики, сложности с изменениями в режиме. Коротко: психиатр отвечает на вопрос «ЕСТЬ ЛИ у ребенка желание общаться?». Если желания нет, то нечего и запускать. Его задача помочь наладить базовую потребность в коммуникации. 👩🏼🏫 Логопед «инженер-программист» А это уже я! 🤗 Моя задача используя возможности, которые дает мозг и мотивацию к общению, НАУЧИТЬ ребенка говорить. Я активно создаю ситуации, где речь становится необходимой и приятной. Что я делаю? Провожу диагностику: собираю анамнез с момента беременности,проверяю, понимает ли ребенок речь, как работает его артикуляционный аппарат, есть ли у него пассивный словарь, как происходит общение и т.д. И главное я подбираю ключики именно к вашему ребенку, чтобы вызвать те самые первые слова и фразы. С какого возраста ко мне? С 1,5 лет вполне можно и нужно приходить на диагностику, если есть тревоги. Не ждите 3, 4 или 5 лет! Мозг имеет наибольшие компенсаторные возможности именно в раннем возрасте. Были случаи, когда обращались и до 1,5 лет если у родителей есть переживания по поводу речевого развития. Типичные поводы для визита ко мне