https://www.frontiersin.org/journals/physiology/articles/10.3389/fphys.2026.1832044/full
https://www.frontiersin.org/journals/physiology/articles/10.3389/fphys.2026.1832044/full Представленный материал представляет собой подробный обзор, посвященный травмам скелетных мышц от перенапряжения (ТСМ), их патофизиологическим механизмам, молекулярным путям и стратегиям реабилитации. Основное содержание источников можно разделить на несколько ключевых аспектов: 1. Определение и концептуальные границы Травма от перенапряжения — это патологическое состояние, возникающее, когда повторяющиеся механические нагрузки превышают адаптивные и восстановительные возможности скелетных мышц. Отличие от острых травм: ТСМ характеризуется постепенным накоплением микроповреждений, а не резким разрушением тканей. Отличие от DOMS: В отличие от отсроченной мышечной боли после разовых упражнений, хроническая ТСМ сопровождается стойким вялотекущим воспалением и дезадаптивным ремоделированием. 2. Ключевые биологические механизмы Материал детально описывает процессы, происходящие в мышцах на клеточном и молекулярном уровнях: Роль сателлитных клеток: Эти стволовые клетки мышц отвечают за регенерацию. При ТСМ их функция может нарушаться, что приводит к неполному восстановлению миофибрилл. Ремоделирование внеклеточного матрикса (ВКМ): При правильном подходе ВКМ поддерживает регенерацию, но хроническое перенапряжение ведет к фиброзу — избыточному отложению коллагена, что делает мышцу более жесткой и менее эластичной. Воспаление и окислительный стресс: Кратковременное воспаление полезно для «очистки» поврежденных участков, однако хроническое воспаление (через цитокины TNF-α и IL-6) подавляет регенерацию и вызывает ишемию тканей. Митохондриальная дисфункция: Чрезмерные нагрузки приводят к выбросу активных форм кислорода (АФК), которые повреждают митохондрии, нарушая энергоснабжение клеток. 3. Клинические проявления и диагностика ТСМ проявляется локальной болью, скованностью, снижением силы и быстрой утомляемостью. Прогрессия симптомов: Боль, изначально возникающая только при нагрузке, со временем может стать постоянной, сохраняясь даже в покое. Биомеханика: Утомленные мышцы теряют способность эффективно сопротивляться растяжению, что создает порочный круг «травма-усталость-повторная травма». 4. Стратегии реабилитации В источниках классифицируются методы лечения по степени их доказанности и готовности к применению: Высокая готовность: Индивидуальная модификация нагрузки, поэтапная реабилитация и коррекция биомеханических факторов (техники движений). Дополнительные средства: Фармакология (НПВП для краткосрочного снятия боли) и физиотерапия. Экспериментальные методы: Регенеративная и генная терапия, использование носимых датчиков и искусственного интеллекта для мониторинга состояния. Материал подчеркивает необходимость разграничения прямых данных, полученных именно при изучении хронических мышечных травм, от косвенных данных, экстраполированных из моделей острых повреждений или заболеваний сухожилий.