Просто о здоровье с врачом | экспертом по питанию и образу жизни
Здоровье · 12 октября 2026 г.
Нутрициолог-это про похудение?
Нутрициолог-это про похудение? Я не работаю с «вашим похудеть», я работаю с вашими обменными процессами. Жировая ткань — эндокринный орган. Услышьте! Это ЭНДОКРИННЫЙ ОРГАН. ОРГАН! Наконец-то начали об этом говорить. Моя работа направлена не на снижение веса, а на восстановление функций организма. Живот увеличился, одежда стала теснее, на весах прибавка. Это видимая часть изменений. Внутри жировой ткани идёт активная работа: образуются гормоны и сигнальные молекулы, которые влияют на аппетит, обмен глюкозы, сосуды, иммунитет, настроение, когнитивные функции и репродуктивную систему. Жировая ткань производит гормоны. При её избытке последствия ощущает весь организм. Лептин: запасов много, а голод остаётся Лептин — гормон, который вырабатывают преимущественно жировые клетки. Он сообщает мозгу, сколько энергии запасено в организме, и участвует в регуляции аппетита и энергозатрат. Обычно чем больше жировой ткани, тем выше уровень лептина. Но при ожирении мозг может слабее отвечать на его сигнал. Это называют лептинорезистентностью. Человек имеет значительные энергетические (жировые) запасы, но продолжает испытывать голод. Поэтому лептин не совсем точно называть просто «гормоном сытости»: он прежде всего сообщает о доступности энергии. После снижения веса уровень лептина падает. Это может усиливать аппетит и затруднять удержание результата. Адипонектин: жира больше, защитных сигналов меньше Адипонектин — тоже гормон жировой ткани. Он помогает печени и мышцам отвечать на инсулин, поддерживает использование жирных кислот для получения энергии, оказывает противовоспалительное действие и помогает защищать сосуды. При ожирении его уровень часто снижается. Получается парадокс: жировой ткани становится больше, а одного из её защитных гормонов — меньше. На фоне такого изменения сигналов ухудшается регуляция обмена веществ. Снижение адипонектина связано с инсулинорезистентностью — состоянием, при котором клетки хуже реагируют на инсулин. Когда много инсулина, блокируются гормоны, помогающие снизить вес. Эстрогены: жировая ткань меняет гормональную среду В жировой ткани работает ароматаза — фермент, превращающий андрогены в эстрогены. После менопаузы этот путь становится одним из основных источников эстрогенов. Избыток жировой ткани может усиливать эстрогенное воздействие. Особенно значимы последствия для тканей, чувствительных к этим гормонам, — эндометрия и молочной железы. Повышенная эстрогенная стимуляция — один из механизмов, связывающих ожирение с риском рака эндометрия и рака молочной железы после менопаузы. Ожирение может нарушать менструальный цикл у девушек. Изменения инсулина, андрогенов и сигналов жировой ткани могут мешать созреванию яйцеклетки и овуляции. Без овуляции не происходит нормального повышения прогестерона. Менструации становятся редкими, пропадают или сменяются обильными кровотечениями. Длительное воздействие эстрогенов без достаточного противодействия прогестерона повышает риск избыточного разрастания эндометрия. Воспалительные молекулы: процесс может идти годами При чрезмерном увеличении жировых клеток меняются их кровоснабжение и обмен веществ, развивается клеточный стресс. В ткани накапливаются иммунные клетки, в том числе макрофаги. Жировые и иммунные клетки выделяют цитокины — сигнальные молекулы, которые вызывают и регулируют воспалительную реакцию. Среди них — TNF-α, IL-6 и IL-1β. В норме такие сигналы нужны для защиты и восстановления тканей. При ожирении их повышенная активность может сохраняться длительно, поддерживая хроническое воспаление низкой интенсивности. Возможно вы слышали такое выражение «фоновое воспаление» или inflammation. Что это делает с организмом? Завтра продолжим. Оставайтесь на связи.