Болезнь, которую нельзя пропустить
Болезнь, которую нельзя пропустить Температура у малыша держится уже пятый день. Антибиотик не помогает. Глаза красные, губы потрескались, на теле какая-то сыпь. Педиатр подозревает аллергию на лекарство. Именно в таких ситуациях я прошу родителей и коллег вспомнить про болезнь Кавасаки. Что это такое? Это воспаление сосудов, чаще всего у детей до 5 лет. Причина до сих пор не известна, заразиться ей нельзя. Самое опасное в Кавасаки то, что воспаление может поражать коронарные артерии, сосуды, которые питают само сердце. Без лечения примерно у четверти детей на них образуются расширения, аневризмы. Главный признак, это температура, которая держится 5 дней и больше и плохо снижается жаропонижающими. А дальше смотрим, есть ли у ребенка: Покраснение обоих глаз, но без гноя и слизи. Яркие, сухие, потрескавшиеся губы и «малиновый» язык. Сыпь на теле, самая разная по виду. Отечные и покрасневшие ладони и стопы, а через пару недель шелушение кожи на кончиках пальцев. Увеличенный лимфоузел на шее, чаще с одной стороны. Если есть температура и четыре признака из пяти, диагноз очень вероятен. Но иногда признаков меньше, это так называемая неполная форма, и тут решает врач. Подсказка, о которой знают немногие У детей, привитых БЦЖ, при болезни Кавасаки часто краснеет и припухает место старой прививки на плече. Для нашей страны, где БЦЖ делают всем новорожденным, это очень полезный признак. Почему важна скорость? Лечение (иммуноглобулин внутривенно и аспирин под контролем врача) лучше всего работает, если начать его в первые 10 дней болезни. Тогда риск поражения коронарных артерий снижается в несколько раз, примерно до 4–5%. Обычные антибиотики здесь не помогают совсем. Что дальше? После болезни ребенок наблюдается у кардиолога, ему регулярно делают УЗИ сердца, чтобы проверить коронарные артерии. У подавляющего большинства детей, которых вовремя пролечили, сердце остается здоровым. Если температура держится пятый день, а на теле появилось что-то из списка выше, не ждите. Покажите ребенка врачу и прямо спросите: «А это не Кавасаки?» Маленькое сердце | Врач-кардиолог