Ирригоскопия: что это за исследование и зачем оно нужно?
Ирригоскопия: что это за исследование и зачем оно нужно? Я теперь буду достаточно часто показывать ирригоскопию, ведь на ней видно не только, как выглядит кишечник, но и как он функционирует в режиме реального времени. Естественно, это не показывает переваривание, но как кишечник продвигает контраст, как расположены его петли, есть ли спазмы, мы можем хорошо увидеть. Ирригоскопия — это рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастом.Кишечник не смотрят изнутри камерой, как при колоноскопии, его ю заполняют специальным контрастным веществом (барием), барий обмазывает стенки кишечника, потом мы смотрим под рентгеновскими лучами, какой формы кишка, где она проходит, хорошо ли расправляется и нет ли сужений, расширений или дивертикулов. Что можно увидеть на ирригоскопии? В первую очередь мы оцениваем форму, длину и положение кишечника. У кого-то кишка расположена достаточно компактно, а у кого-то она удлинена, образует дополнительные петли. Например, при долихосигме сигмовидная кишка длиннее обычного, и у человека это может быть одним из факторов хронических запоров. Или часто бывает, что толстый кишечник располагается ниже, чем нужно, и у таких людей часто вечером низ живота выпирает, а ищут СИБР или усиленно качают пресс. Также смотрим просвет кишки: нет ли участков стойкого сужения и насколько хорошо она расправляется. Это нужно для онкопоиска. По опыту скажу, все-таки на колоноскопии начальные стадии рака видно лучше. Кишечник может спазмироваться прямо во время исследования. То есть какой-то участок сначала сжался, а потом снова расправился. Хорошо видны и дивертикулы. Это небольшие выпячивания стенки кишки. Можно представить маленькие кармашки на стенке шланга, контраст затекает внутрь, и на снимках они становятся заметны. Иногда они воспаляются, и появляются интенсивные боли в животе. Косвенно можно увидеть спайки. Тогда петли кишечника могут быть деформированы, как бы слипаться друг с другом. Спайки замедляют продвижение содержимого по кишечнику и могут давать боли. Чем ирригоскопия отличается от колоноскопии? Это два совершенно разных взгляда на кишечник. Колоноскопия —это как провести камеру внутри тоннеля. Хорошо видно слизистую, воспаление, полипы, эрозии и при необходимости может сразу взять биопсию. А ирригоскопия — это скорее посмотреть на весь тоннель на карте: где он проходит, насколько он длинный, как меняется его диаметр, нет ли дополнительных петель, сужений или выраженного расширения. Поэтому одно исследование не всегда заменяет другое. Как проходит исследование? Кишечник заранее нужно хорошо очистить. Подготовка такая же, как на колоноскопию. Голод и слабительные. Во время исследования пациент ложится на рентгеновский стол. Через прямую кишку устанавливают небольшую трубку и постепенно вводят контраст. Дальше мы начинаем смотреть под разными углами, справа, слева, на животе, на спине, стоя и лёжа. Это нужно для того, чтобы контраст заполнил разные отделы толстой кишки, а мы могли заглянуть в каждый уголок. Самые частые ощущения во время исследования распирание, позыв в туалет и иногда спазмы. Боли в норме быть не должно. При каких жалобах назначают ирригоскопию? 🧩запоры 🧩повторяющиеся боли и спазмы в животе 🧩ощущение неполного опорожнения и вздутия 🧩изменение характера стула 🧩если нужно разобраться с особенностями анатомии толстой кишки Если знали про это исследование, ставьте ❤️ Если первый раз узнали, ставьте 🔥