Антитела к щитовидной железе остаются высокими, а строгие «аутоиммунные протоколы» не д... — 2 августа 2026 г. в 13:19:48.367
Антитела к щитовидной железе остаются высокими, а строгие «аутоиммунные протоколы» не дают результата? Важно понимать: АИТ - это не только проблема щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит представляет собой иммунное воспаление, при котором образуются антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, а ткань щитовидной железы постепенно повреждается. Если уже развился гипотиреоз, необходимы левотироксин и контроль ТТГ. Но лечение АИТ не должно ограничиваться кабинетом эндокринолога. Важно оценивать состояние желудочно-кишечного тракта. Особенно если беспокоят⤵️ ✔️ запоры, вздутие и метеоризм ✔️ тяжесть, боль или дискомфорт после еды ✔️ нестабильный стул ✔️ дефицит железа или витамина В12 ✔️ слабость и выпадение волос ✔️ нестабильный ТТГ на одной дозировке ✔️ необходимость постоянно увеличивать дозу левотироксина. Как кишечник связан с АИТ❓ У пациентов с АИТ в исследованиях выявляют изменения состава кишечной микробиоты: ✔️снижение бактериального разнообразия ✔️уменьшение количества Bifidobacterium и Lactobacillus ✔️снижение Faecalibacterium и Prevotella ✔️изменение количества Blautia, Roseburia, Ruminococcus, Eubacterium и Escherichia. При этом единого микробного профиля АИТ не существует. Важно не только, какие бактерии живут в кишечнике, но и что они производят. Некоторые бактерии образуют бутират, который питает клетки слизистой, поддерживает кишечный барьер и участвует в регуляции иммунного ответа. Если бутират-продуцирующих бактерий становится меньше, слизистая хуже защищена, проницаемость кишечного барьера может повышаться, а контакт иммунной системы с бактериальными компонентами усиливается. Получается цепочка⤵️ изменение микробиоты → снижение продукции бутирата → нарушение кишечного барьера → активация иммунной системы → поддержание воспаления Отдельное значение имеет Helicobacter pylori🙀 В исследованиях выявляли связь между инфецией H. pylori и антителами к тканям щитовидной железы. После успешной эрадикации у пациентов с АИТ отмечалось снижение титров антител к ТПО и тиреоглобулину. Это не означает, что всем пациентам с АИТ нужны антибиотики. Сначала необходимо подтвердить активную инфекцию. Особенно важно исключить H. pylori, если есть⤵️ •боль или тяжесть в желудке •тошнота и раннее насыщение •хронический дефицит железа •снижение витамина В12 •атрофический гастрит •нестабильный ответ на левотироксин. Для диагностики используют дыхательный уреазный тест, антиген H. pylori в кале или исследование биоптата желудка. Связь работает в обе стороны🔄 Дефицит тиреоидных гормонов замедляет моторику ЖКТ. Появляются запоры, вздутие, ощущение неполного опорожнения. Кишечное содержимое продвигается медленнее, что создаёт условия для изменения микробиоты. Поэтому при запоре недостаточно бесконечно менять пробиотики. Гайд 👉 питание для гормонов https://max.ru/doctorspiridonovaa/AZ1EW0UgCYY