ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Здоровье · 14 июня 2026 г.
Эндоскопическая диагностика зернистоклеточной опухоли. Часть 2 — 14 июня 2026 г. в 06:52:23.683
Эндоскопическая диагностика зернистоклеточной опухоли. Часть 2 Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) ЭУС имеет важное значение в оценке глубины инвазии и слоя происхождения опухоли. Типичная ЭУС-картина: • гипоэхогенное или умеренно гипоэхогенное образование; • однородная структура; • происхождение из подслизистого слоя; • чёткие или умеренно нечёткие контуры; • отсутствие признаков глубокой инвазии при доброкачественном течении. ЭУС позволяет определить возможность эндоскопического удаления. Биопсия и морфологическая верификация Стандартная щипцовая биопсия нередко оказывается малоинформативной вследствие подслизистого расположения опухоли. Диагностический подход включает: • множественные глубокие биопсии; • endoscopic mucosal incision biopsy (по показаниям); • эндоскопическую резекцию с диагностической целью; • обязательное иммуногистохимическое исследование. Иммуногистохимический профиль: • S100 — положительный; • SOX10 — положительный; • CD68 — положительный; • Ki-67 обычно низкий при доброкачественных формах. ❗️ Основная задача — исключение нейроэндокринной опухоли, GIST и других подслизистых неоплазий. Признаки потенциально злокачественного течения Малигнизация встречается крайне редко, однако настораживающими признаками являются: • размеры более 4 см; • быстрый рост; • изъязвление слизистой; • инфильтративный характер роста; • выраженный клеточный атипизм; • высокий индекс Ki-67. Зернистоклеточная опухоль — редкое нейрогенное подслизистое образование. В большинстве случаев имеет доброкачественное течение и выявляется случайно. https://max.ru/id7734087696_biz/AZ4lTs_Edqs #нмиц_эндоскописты