Загружаем канал…
Сайт использует cookie для работы и аналитики. Мы используем файлы cookie для работы сайта и аналитики посещаемости. Подробнее в ПодробнееПолитике обработки данных и Правилах.
Здоровье
Канал пациентского сообщества "Жизнь с раком кишечника" для пациентов с раком прямой кишки и раком ободочной кишки, а также ректосигмоидного отдела (С 18.0 - С.20) Здесь предоставляется бесплатная информационная помощь по вопросам лечения, поиска врачей, бесплатных консультаций, клиник.
Одна из многих причин, почему рак 🦞 кишечника сильно помолодел - общее снижение эластичности ткани кишечника. У молодых людей, заполучивших рак кишечника в возрасте до 50 лет, ткань кишечника, даже в ее не пораженных опухолью участках, была переполнена отложениями коллагена. Увеличение жесткости ткани - прямой путь к опухолеобразованию. Ученые из Техаса подтвердили это в 3D моделях кишечных органоидов https://advanced.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/advs.202514693 Источник: https://t.me/anchabaranova/5712
Стационарное лечение. Напоминаем ✅Все лечение, которое пациент получает в стационаре, должно быть бесплатным, если лекарство входит в стационарный стандарт по заболеванию и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), которые всегда должны быть в наличии. Назначаются лекарства по международному непатентованному наименованию. ❗️Лекарства, не входящие в стандарт и перечень ЖНВЛП, могут быть назначены пациенту по решению врачебной комиссии при индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям (прогрессировании заболевания, при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений). То же самое касается лекарств под торговыми наименованиями (пункт 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 20…
Читать целикомМожно ли есть перед анализами? От врача-онколога, химиотерапевта Владислава Евсеева Постоянно сталикваюсь со следующей ситуацией - пришел пациенты, рекомендуешься пересдать анализ крови, а он сразу вспоминает, что недавно ел. Так можно ли в такой ситуации все же провести анализ крови? Ответ зависит от конкретного анализа: •Общий анализ крови (ОАК). Если мы смотрим только ОАК, то перекус почти ничего не изменит. По имеющимся научным данным еда вызывает очень небольшие показатели элементов крови, поэтому результат оказывается вполне достоверным. Зачастую, если мы предлагаем сдать анализ здесь и сейчас, то польза от него многократно больше этого небольшого отклонения. • Глюкоза. Чаще врачей интересует уровень "на голодный желудок", поэтому для этого анализа действительно требуется воздер…
Читать целикомИстория пациентки от врача эндоскописта Щербаченя Никиты Александровича ✅ Пациентка 42х лет обратилась ко мне в клинику DocMed для удаления полипа. Ранее уже выполнялось удаление нескольких зубчатых образований и тубулярных аденом, однако, этот полип трогать побоялись. 🌐 Помимо сантиметрового зубчатого образования в восходящей ободочной кишке, которое было пропущено, и которое я быстро отрезал холодной петлёй, в нисходящей ободочной кишке определяется крупное шаровидной формы образование с тубулярным и ворсинчатым ямочным рисунком. Образование на толстой ножке. Мы помним, что при размере головки более 2 см и размере ножки более 1 см риск постполипэктомического кровотечения очень высокий, что требует превентивного гемостаза, а именно, наложение петли эндолуп. ➰ Важно наложить петлю эн…
Читать целикомЭндоскопическая картина диверсионного колита. Часть 1 Диверсионный колит — это вторичное хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, развивающееся в сегменте, выключенном из пассажа кишечного содержимого (чаще после формирования коло- или илеостомы). Патогенетически обусловлен дефицитом короткоцепочечных жирных кислот (КЖК), прежде всего бутирата, являющихся основным энергетическим субстратом для столбчатых эпителиальных клеток слизистой оболочки толстой кишки и критически важным фактором поддержания эпителиального гомеостаза. Заболевание характеризуется метаболически индуцированным воспалением слизистой оболочки с развитием дистрофических и атрофических изменений, не связанных с первичным аутоиммунным повреждением. Патогенез Ключевые звенья патогенеза включают: 1) отсут…
Читать целикомВсё чаще в последнее время слышу от пациентов: "Опухоль питается сахаром?!" Да. Но это не значит, что пациенту нужно перестать есть и доводить себя до истощения! Один из самых частых вопросов от пациентов: «Если опухоль использует глюкозу, значит ли это, что нужно полностью убрать сахар и углеводы?» Логика понятна. Но в реальности всё сложнее. Опухолевые клетки действительно активно потребляют глюкозу — это связано с так называемым эффектом Варбурга: даже при наличии кислорода они часто смещают обмен в сторону интенсивного гликолиза. Именно поэтому опухоли нередко хорошо видны на ПЭТ с ФДГ(специальной "меченной" глюкозой) : они захватывают глюкозу активнее многих нормальных тканей. Но важный момент в другом: глюкоза — не единственный источник энергии для опухоли. В найденном мною …
Читать целиком🔸Отдаленные результаты: ВБП была значительно выше в группе триплета (13 против 10 месяцев). Однако по ОВ достоверного преимущества триплета не было достигнуто ни в одной подгруппе. 60% - объективный ответ (триплет+бевацизумаб) 48% - конверсия (триплет+бевацизумаб) 🔷 Прогностическое значение мутаций и моделирование Анализ 366 пациентов с полным молекулярно-генетическим профилем показал, что пациенты с метастазами в печени дикого типа живут дольше мутированных. Наихудший прогноз: мутации KRAS G12D, G12C, G12A и BRAF. Наилучший прогноз: мутации KRAS G13D и редкие мутации (KRAS A146, К117, Q61). 🔷 Резекция при агрессивных мутациях Несмотря на некоторые литературные данные, опыт НМИЦ онкологии им. Блохина показывает, что резекция печени достоверно улучшает выживаемость даже у пациентов …
Читать целиком❇️ Как лечить пациентов с нерезектабельными/условно резектабельными метастазами КРР в печени? Опыт НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина С докладом выступил Макиев Георгий Георгиевич - врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии №2 ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России на VIII Международном форуме "Инновационная онкология" 1-4 сентября 2026 года 🔷 Опыт НМИЦ онкологии им. Блохина Исследование, о котором пойдет речь, посвящено лечению пациентов с изолированными, потенциально резектабельными и нерезектабельными метастазами колоректального рака в печени. Эти пациенты составляют 75-80% всех случаев КРР с изолированным поражением печени. Проведен ретроспективный анализ обширной базы данных центра, включающей: 551 пациента: для изучения роли таргетной терапии …
Читать целиком📝 Стимулятор блуждающего нерва против кахексии начинает фазу 1 КИ Возьмем на заметку 😉 Кахексия, или тяжелое истощение, поражает многих онкобольных — с ней связаны до половины смертей от рака. Одобренных методов лечения пока нет. Биотехнологический стартап OnVagus сообщил, что получил одобрение на начало клинического испытания неинвазивного устройства для борьбы с этим состоянием. Устройство OnVagus предназначено для электрической стимуляции блуждающего нерва, который проводит сигналы между мозгом и многими внутренними органами. Механизм, связывающий активность блуждающего нерва и кахексию, был описан в прошлом году в Cell. Авторы статьи показали на мышах, что блокада блуждающего нерва замедляет прогрессию кахексии и снижает ее тяжесть. Теперь устройство, которое оказывает такой эффект…
Читать целикомНАЧАЛО 👆👆👆 🔷 Оценка и мониторинг нутритивного статуса Для эффективного управления кахексией необходим четкий алгоритм действий: 🔸Скрининг и диагностика: выявление пациентов группы риска. 🔸Оценка мышц: использование КТ для оценки саркопении. 🔸Мониторинг: регулярная оценка состава тела, силы кисти и функциональных тестов, таких как "встал и пошел". К сожалению, современный обзор оценивает качество доказательств для большинства препаратов как низкое или очень низкое. Это подчеркивает важность индивидуального подхода и комплексной терапии, а не опоры на одно лишь фармакологическое лечение. Кахексия - это не следствие недостаточного питания, а сложный метаболический синдром. 🔷 Диалог экспертов: кто должен заниматься нутритивной поддержкой? Лечащий врач должен заниматься подготовко…
Читать целиком❇️ Современные подходы к нутритивной поддержке при кахексии С докладом выступил Сытов Александр Викторович - к.м.н., доцент, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России на VIII Международном форуме "Инновационная онкология" 1-4 сентября 2026 года 🔷 Кахексия: не просто голод, а метаболический диверсант Кахексия — это многофакторный метаболический синдром, характеризующийся прогрессирующей потерей скелетной мускулатуры (с потерей жировой ткани и без нее), которую невозможно полностью компенсировать стандартной нутритивной поддержкой, которая приводит к прогрессирующему нарушению функций организма. Диагностические критерии: 1. Потеря веса >5% за последние 6 месяцев. 2. ИМТ < 20 + потеря веса > 2% 3. Наличие саркопении (по …
Читать целикомНовая схема подготовки к колоноскопии? От врача-эндоскописта Владимира Петросяна Недавно двое пациентов решили, что подготовка к колоноскопии может быть гораздо проще, чем мы думаем. Их схема выглядела так: жидкая пища в течение трёх суток и ваш кишечник пустой. Можно приходить на исследование. Один пациент объяснил, что работает с восьми утра до десяти вечера и физически не может выделить время на приём препарата. Другой сначала говорил, что слабительное принимал. Но когда я стал уточнять название, количество и время приёма, признался, что препарат не пил, так как боялся, что тот «разъест кишечник». За этими историями стоят вполне понятные вещи: напряжённый график, страх, желание облегчить себе подготовку. Но у кишечника, к сожалению, свои правила. Жидкая еда не означает, что кишечни…
Читать целиком
