🔸Отдаленные результаты: ВБП была значительно выше в группе триплета (13 против 10 меся...
🔸Отдаленные результаты: ВБП была значительно выше в группе триплета (13 против 10 месяцев). Однако по ОВ достоверного преимущества триплета не было достигнуто ни в одной подгруппе. 60% - объективный ответ (триплет+бевацизумаб) 48% - конверсия (триплет+бевацизумаб) 🔷 Прогностическое значение мутаций и моделирование Анализ 366 пациентов с полным молекулярно-генетическим профилем показал, что пациенты с метастазами в печени дикого типа живут дольше мутированных. Наихудший прогноз: мутации KRAS G12D, G12C, G12A и BRAF. Наилучший прогноз: мутации KRAS G13D и редкие мутации (KRAS A146, К117, Q61). 🔷 Резекция при агрессивных мутациях Несмотря на некоторые литературные данные, опыт НМИЦ онкологии им. Блохина показывает, что резекция печени достоверно улучшает выживаемость даже у пациентов с агрессивными мутациями (10 мес. против 6,5). Разработаны прогностические модели: 🔸Многофакторная модель риска прогрессирования: ключевые предикторы — объем поражения печени (TBS), глубина и эффект первой линии ХТ. Модель обладает высокой дискриминационной способностью (C-индекс 0.89). 🔸Многофакторная модель риска смерти (ОВ): предикторы — синхронность метастазов, TBS, число курсов, динамика очагов и "потерянные метастазы"; дискриминация модели умеренная (C-индекс 0.67) 🔸Модель прогноза уменьшения метастазов: модель оценивает вероятность уменьшения очагов на основании данных КТ до начала лечения и после 4 курсов химиотерапии. Порог предсказанной вероятности 76%: если выше, есть высокие шансы на дальнейшее уменьшение метастазов, если продолжить лекарственное лечение. Видео доклада: https://vkvideo.ru/video-33273102_456240202 #метастазы_в_печени —————————- Не теряйте: 🔴 ССЫЛКА на ЧАТ и все ресурсы нашего сообщества