НАЧАЛО 👆👆👆
НАЧАЛО 👆👆👆 🔸Другой пример — пациент с множественными билобарными синхронными метастазами в печени, с хорошим ответом на системную терапию. Было удалено за 1 этап 17 очагов, часть из которых была исчезнувшими, благодаря трехмерному моделированию. 🔸Еще один пример пациентки 45 лет, в анамнезе операция, была удалена первичная опухоль, 2 метастаза в печени, далее проводилась послеоперационная химиотерапия. При контрольном обследовании через год после операции у пациентки было выявлено 9 очагов, она получила 9 курсов системной терапии с положительной динамикой (частичный регресс, наименьший очаг меньше 4 мм). Было выполнено трехмерное моделирование печени, по результатам которого был сделан вывод, что пациентка операбельна и подходит для выполнения полной циторедукции. Операция была выполнена и по результатам гистологии оказалось, что во всех очагах полный лечебный патаморфоз (нет живых опухолевых клеток. 🔸И пример пациента с множественным билобарным поражением печени, его перед операцией включили в протокол дополнительного инструментального обследования, который включал КТ, МРТ, ПДКТ, а также КТ, МРТ с артериогепатикографией. Было визуализировано 37 очагов в печени с помощью трехмерного моделирования. Данные по очагам в разных обследованиях отличались друг от друга, поэтому во время операции было удалено 28 из них вместе с первичной опухолью, однако живые опухолевые клетки обнаружены только в 5 из них, что свидетельствует о лечебном патоморфозе после системной терапии. 🔷Научные гипотезы и перспективы исследований В настоящее время в клинике проводится кандидатское исследование, посвящённое исчезнувшим метастазам колоректального рака. Выдвинуты две основные гипотезы: 🔸Удаление исчезнувших метастазов не увеличивает частоту послеоперационных осложнений. 🔸Удаление исчезнувших метастазов повышает безрецидивную выживаемость пациентов. Анализ результатов лечения 155 пациентов за 3 года показывает, что применяемые методы коррелируют с международными данными, подтверждая эффективность комплексного подхода. Однако вопрос остаётся сложным на всех этапах — от принятия решения о резекции до точной нумерации и сопоставления очагов после операции. Это требует слаженной работы большой команды специалистов. Видео доклада: https://vkvideo.ru/video-33273102_456240184 #метастазы_в_печени —————————- Не теряйте: 🔴 ССЫЛКА на ЧАТ и все ресурсы нашего сообщества