Начало 👆👆👆
Начало 👆👆👆 Дискуссия: доказательная база и будущие шаги Михаил Юрьевич Федянин поднимает вопрос о необходимости более убедительных доказательств эффективности нового протокола, особенно в контексте ОВ, которая является ключевым показателем для химиорефрактерных пациентов. Он указывает на то, что исследование EPOCH, несмотря на свою масштабность, не показало улучшения ОВ. Рерберг Андрей Георгиевич объясняет это двумя основными отличиями своего протокола: - высокие дозы ТАРЭ: в протоколе Института Герцена используются дозы 170-200 Грей, в отличие от 120 Грей в EPOCH, что соответствует более высокой биологически эффективной дозе; - включение бевацизумаба: комбинирование ТАРЭ с бевацизумабом, который, по их мнению, должен быть частью любой схемы для купирования факторов роста, отличает их подход. Ключевой вызов По мнению Михаила Юрьевича, текущие результаты (25% объективных ответов) сопоставимы с эффективностью FOLFIRI + Бевацизумаб при изолированном поражении печени (около 20% ответов). Для широкого внедрения методики необходимо рандомизированное исследование, сравнивающее новый протокол со стандартным лечением по показателю общей выживаемости. «Если бы в EPOCH вводили бевацизумаб, это, скорее всего, не повлияло бы на общую выживаемость, потому что в аспекте бевацизумаба, даже при KRAS-мутированных больных, ответ может быть, но, к сожалению, на общую выживаемость это не влияет никаким образом» Андрей Георгиевич соглашается с необходимостью дальнейших исследований и выражает готовность к сотрудничеству для получения убедительных статистических данных. Видео доклада: https://vkvideo.ru/video-33273102_456239907?list=ln-pLORiSUbSesVfD6DOO #метастазы_в_печени #ТАРЭ