⁉️Как вымываются погибшие опухолевые клетки из организма при лучевой терапии? И можно л...
⁉️Как вымываются погибшие опухолевые клетки из организма при лучевой терапии? И можно ли как-то проверить это? 1. Итак, как организм избавляется от погибших клеток? Ионизирующее излучение повреждает ДНК раковых клеток. Они теряют способность делиться и запускают механизм гибели (апоптоз) или просто разрушаются. Элиминация происходит в несколько этапов: • «Спецслужба» иммунитета. Основную работу выполняют клетки-пожиратели — макрофаги. Они распознают обломки погибших клеток и буквально «съедают» (фагоцитируют) их, переваривая внутри себя. • Лимфатическая система: Продукты распада клеток (белки, липиды) попадают в межклеточную жидкость, а затем в лимфатические сосуды. Лимфоузлы работают как фильтры. • Печень и почки. Продукты распада и обмена веществ попадают в кровь. Печень перерабатывает их (как и любые другие токсины), а почки выводят конечные продукты метаболизма через мочу. • Кишечник: часть переработанных печенью продуктов выводится через желчь в кишечник. Важно: Клетки не выходят из организма «целиком». Они распадаются на составляющие (аминокислоты, жиры), которые организм либо утилизирует повторно, либо выводит как обычные отходы жизнедеятельности. 📌2. Как проверить, «вышли» ли они? Проверить этот процесс напрямую (например, увидев клетки в анализе мочи) невозможно, так как они разрушены до молекул. Однако онкологи используют косвенные, но очень точные методы контроля эффективности: А. Инструментальная диагностика (КТ, МРТ, УЗИ) Врачи смотрят на уменьшение размеров опухоли. • Нюанс: Сразу после лучевой терапии опухоль может даже немного увеличиться в объеме за счет отека и воспаления. Это называется «псевдопрогрессией». Поэтому контрольное КТ/МРТ обычно делают через 1,5–3 месяца после завершения курса. Б. ПЭТ-КТ ПЭТ-КТ показывает не просто размеры, а метаболическую активность. Живые раковые клетки активно поглощают радиоактивную глюкозу. Если клетки погибли, «свечение» на снимке исчезает, даже если на месте опухоли еще осталось "нечто" (это может быть мертвая ткань или рубец). Правило тоже- не раньше чем через 1.5 мес. после завершения курса облучения. В. Онкомаркеры Если опухоль до начала лечения выделяла в кровь специфические белки (например, ПСА при раке простаты, РЭА или СА-125), то после гибели клеток уровень этих маркеров в крови начинает падать. Иногда в первые дни лечения может быть кратковременный скачок онкомаркеров вверх — это происходит потому, что при массовой гибели клеток все их содержимое одномоментно посиупает в кровь. Г. Жидкостная биопсия (циркулирующая опухолевая ДНК - цоДНК) Это передовой метод. Когда клетка распадается, фрагменты её ДНК попадают в кровь. В современных лабораториях их можно обнаружить. Если после лечения количество цоДНК падает до нуля, значит, активных клеток в организме больше нет. ⁉️Можно ли ускорить этот процесс? Поскольку продукты распада — это нагрузка на почки и печень, пациентам рекомендуют: 1. Пить больше чистой воды: чтобы почки быстрее вымывали продукты метаболизма. 2. Двигаться: физическая активность разгоняет лимфу, которая отвечает за транспорт «клеточного мусора». Источник: https://t.me/oncolikbez/3117 #лучи #лучевая_терапия