НАЧАЛО👆👆👆
НАЧАЛО👆👆👆 🔸Интенсивность обследований: российские эксперты склоняются к более частым МРТ, КТ трех зон и эндоскопии, отвергая роль биопсии из-за ее низкой информативности. 🔹Причина онконастороженности Одна из причин повышенной онконастороженности российских онкологов — отсутствие системы страхования от врачебных ошибок, что заставляет их действовать максимально осторожно. Если пациент не соответствует хотя бы одному критерию полного ответа, российские эксперты чаще рекомендуют хирургическое лечение, тогда как международные коллеги могут предложить подождать и понаблюдать. 🔷 Нерешенные вопросы и перспективы Несмотря на успешное применение W&W в российских реалиях и высокий уровень согласованности экспертов, остаются нерешенные вопросы: 🔸Интенсивность наблюдений: нет единого мнения о частоте обследований. 🔸Применимость W&W: не до конца изучена возможность применения W&W у пациентов, прошедших различные схемы лучевой терапии. 🔸Оценка качества МРТ: в исследовании не было центрального пересмотра МРТ, что затрудняет оценку качества диагностики. 🔷 Перспективы: 🔸Циркулирующая опухолевая ДНК (цоДНК): этот метод может стать важным инструментом для оценки радикальности операций и мониторинга, но требует стандартизации оборудования. 🔸Оценка "серой зоны": пока нет четких критериев, позволяющих на ранних этапах определить, реализуется ли полный ответ у пациента. 🔸Операция "зазря": этический вопрос Около 32% пациентов, которым была проведена операция после W&W, имели полный гистологический ответ. Это поднимает вопрос о "ненужных" операциях, хотя в большинстве случаев решение принимается на основании подозрительных данных обследования и с согласия пациента. Видео: https://vkvideo.ru/video-33273102_456240204 #наблюдай_и_жди #операция #рак_прямой_кишки —————————- Не теряйте: 🔴 ССЫЛКА на ЧАТ и все ресурсы нашего сообщества