❇️ От международных данных к российской клинической практике: разработка первичной пане...
❇️ От международных данных к российской клинической практике: разработка первичной панели микроРНК в диагностике КРР С докладом выступил Гривачёв Евгений Александрович - аспирант отделения противоопухолевой лекарственной терапии № 2, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России на VIII Международном форуме "Инновационная онкология" 1-4 сентября 2026 года 🔷 Что такое микро-РНК и почему они важны Микро-РНК — это крошечные молекулы, которые работают как "выключатели" в наших клетках. Они следят за тем, чтобы белки производились в нужном количестве: если нужно, они блокируют или даже уничтожают "инструкции" (матричные РНК) по их созданию. В раковых клетках работа этих "выключателей" нарушается. Это очень полезно для медицины: по уровню таких молекул можно вовремя распознать болезнь или отследить её развитие. 🔷 Преимущества микро-РНК как биомаркеров 🔸Они отражают опухолеспецифические изменения. 🔸Обладают высокой стабильностью в биологическом материале, что позволяет неинвазивное определение. 🔸Имеют высокую чувствительность и специфичность. 🔸Перспективный маркер На текущем этапе развития биологии и медицины микро-РНК признаны очень перспективными маркерами. Основной вопрос уже не в том, какие отдельные микро-РНК отбирать, а как использовать комбинированные панели. 🔷 Эффективность панелей микро-РНК: мировые данные Мета-анализы показывают высокую эффективность панелей микро-РНК в диагностике КРР. Например, один из мета-анализов, включавший 29 исследований и более 5000 участников, показал суммарную чувствительность 85% и специфичность 84% при площади под кривой (AUC) 0,9. Высокий индекс гетерогенности в исследованиях объясняется различиями в дизайне, тест-системах и способах забора материала. Это подчёркивает необходимость стандартизации. Пример китайского исследования демонстрирует многоэтапный подход к созданию панелей: скрининг, обучающая выборка, тестовая выборка и внешняя валидация. Это позволяет создавать надёжные диагностические инструменты. 🔷 Применение микро-РНК за пределами диагностики Микро-РНК панели используются не только для диагностики, но и для оценки молекулярной резидуальной болезни и прогноза рецидивов. 🔸Оценка резидуальной болезни после хирургического лечения при КРР проводилась на плазме крови, панель из 5 микро-РНК позволила разделить пациентов на группы низкого и высокого риска рецидива. В группе низкого риска пятилетняя безрецидивная выживаемость составила 94,2%, против 45,3% в группе высокого риска. 🔸Прогноз рецидива: исследование на опухолевой ткани после операции выявило сигнатуру из 8 микро-РНК, которая предсказывала пятилетний безрецидивный интервал: 87% в группе низкого риска против 63% в группе высокого. 🔷 Почему нет единой панели? Отсутствие стандартизированной панели связано с различиями в биоматериалах (плазма, сыворотка, фекалии), методах забора материала и хранения, методах анализа, отсутствии единой нормализации и пороговых значений, а также небольшими гетерогенными когортами и недостатком внешней валидации. 🔷 Разработка российской панели: текущие результаты В России ведётся научно-исследовательская работа по разработке метода диагностики и оценки прогноза лечения КРР I–III стадий на основе опухоль-ассоциированных микро-РНК с последующей валидацией на российской популяции. Основные этапы: 🔸Формирование пула кандидатных микро-РНК 🔸Проведён мета-анализ для оценки диагностической, прогностической и предиктивной значимости микро-РНК. 🔸Определение профилей дифференциальной экспрессии: исследованы гистологические образцы нормальных тканей, аденом и тканей КРР (I–III стадии). ДАЛЕЕ 👇👇👇