❇️ Что такое "тенезмы"?
❇️ Что такое "тенезмы"? От врача-эндоскописта Артема Белого Это ложные позывы на дефекацию. Очень хочется, идете - а толку нет. Либо нет кала, либо выходит его очень немного, либо выходят газы. И после длительного заседания это ощущение не проходит. Когда такое бывает? ✅Острые кишечные инфекции с поражением сигмовидной и прямой кишки - дизентерия, дизентериеподобные штаммы кишечной палочки и ротавирус ✅ Хронические колиты с поражением тех же отделов - язвенный колит, болезнь Крона и прочие малоприятный и плохоизлечимые штуки. ✅ Операции на прямой кишке - в частности, обожаемая некоторыми проктологами "дезартеризация узлов с мукопексией" (HAL-RAR) вызывает такие тенезмы, что хочется сойти с ума (не всегда, но часто). Очень редко такие штуки происходят после гемлрроидэктомии, буквально единичные истории. Сейчас расскажу историю с сегодняшнего приема про эти самые "тенезмы" Пациентка - доктор в возрасте 60+ (как раз т.н. "Второй пик" заболеваемости язвенным колитом) без сопутствующей патологии внезапно стала ощущать эти самые тенезмы и отметила выделение крови в небольшом количестве. Записывается на колоно, идет к проктологу. Тот говорит - геморрой 3-4 стадии и "удаление узлов скальпелем". Идет ко мне. Я напрягаюсь, ибо для геморроя такая симптоматика не очень-то характерна. Смотрю аноскопом и вижу воспаленную слизистую. Смотрю ректоскопом (а он у нас с видеосистемой, поэтому смотрим мы в 6 глаз - я, пациент и медсестра) и видим то, что это воспаленная слизистая кишки с фибринозно-гнойным налетом. То есть воспаление. Ждем результатов колоноскопии и биопсии, но лечение можно начинать сразу после колоно. Это нужно, чтобы уточнить, где верхняя граница воспаления и подбора нужной лекарственной формы (таблетки/пена/свечи). Кстати, там, куда направляли пациентку на операцию, делают колоно всем, и не пропустили бы такую картину. А геморроя там на копейку, 2-я стадия Источник: https://t.me/proctolog_rostov/3986 #история_пациента