⁉️
⁉️ Размышления у аптечного прилавка. Иммуномодуляторы влияют на печень? Увы, да, и совсем не так, как хотелось бы ( Как часто слышу от пациентов и от близких людей: А что попить для "укрепления иммунитета"? Это наша такая старорусская фишка- стараться укрепить иммунитет. При этом, аксиома, капитан очевидность и т.д, что укреплять" иммунную систему БАДАми и иммуномодуляторами, которые, в т.ч. широко назначают и назначаются самостоятельно при вирусных респираторных инфекциях опасно для печени. 📌Традиционно, они- одна из причин развиия лекарственного повреждения печени. 📌Итак, аптечные «иммуностимуляторы» и БАДы, препараты из как бы "безобидных": эхинацея, омела, различные «грибы» (рейши, шиитаке), полиоксидоний и т.д. напрямую гепатотоксичны, особенно при длительном приеме! 📍Они могут влиять на ферменты печени (цитохромы)- ключевой элемент метаболизма ксенобиотиков в печени. Система цитохрома Р450, в том числе "перерабатывает" и химиотерапию. Если человек на химиотерапии, химия может стать либо слишком токсичной, либо бесполезной, так как печень «отвлекается» на переработку БАДа. 📌Особенно, если вы "на химиотерапии", и/или и так пьете таблетки от сопутствующих заболеваний горстями, имеете хроническое заболевание печени (перенесенный гепатит В или С, как вариант) или вы-пожилой человек. Отдельно надо говорить о 📌Современной иммунотерапии (ингибиторы контрольных точек). Препараты: пембролизумаб, ниволумаб, ипилимумаб и др. также потенциально гепатотоксичны. Их задача — «снять тормоза» с иммунитета, чтобы он увидел опухоль. Но иногда разбуженный иммунитет начинает атаковать собственные здоровые органы, включая печень. Тип повреждения печени- иммуноопосредованный гепатит. Это похоже на аутоиммунное заболевание. Встречается у 2–10% пациентов. 📌Лечится глюкокортикостероидами, чтобы «успокоить» взбесившийся иммунитет. ⁉️Как понять, что «иммунитет» бьет по печени? На фоне иммунотерапии (ингибиторы контрольных точек),признаки гепатотоксичности могут появиться не сразу, а через 6–12 недель после начала лечения. ❓Как проявляется? 1. Резкий скачок АЛТ и АСТ (часто в 5–20 раз выше нормы). 2. Повышение общего билирубина. 3.Тошнота. 4. Немотивированная слабость. Важно: Если на фоне иммунотерапии (ниволумаб, пембролизумаб) поднялись печеночные ферменты, категорически нельзя заниматься самолечением и пить травы или эссенциале или что-то еще. Нужно немедленно сообщить онкологу! 📌И не пейте бесконтрольно "травки" вообще! 💯Это грозит развитием токсического гепатита. Источник: https://max.ru/c/-70948343507587/AZ1XCc_GUeo #алтаст