Начало 👆👆👆
Начало 👆👆👆 🔸Август 2024: пациент получил 16 циклов Ниволумаба и 15 циклов Пембролизумаба. По данным ПЭТ-КТ — полный метаболический ответ. Телемедицинская консультация в НМИЦ Петрова в сентябре 2024 года рекомендовала прекратить терапию анти-PD-1 антителами ввиду отсутствия прогрессирования. Пациент согласился с этим решением. 🔷Результат По данным КТ от ноября 2025 года у пациента сохраняется ответ. Этот случай демонстрирует, что иммунотерапия Пембролизумабом позволила достичь полного ответа в 4-ой линии лечения у молодого пациента с предлеченным, агрессивным раком, обладая при этом хорошим профилем безопасности. 🔷Дискуссия В ходе обсуждения был затронут вопрос о «гиперселекции» пациентов и роли молекулярно-генетического тестирования, которое не всегда проводится рутинно, особенно вне системы ОМС. В данном случае, именно такой подход спас жизнь пациенту. Возникла дискуссия о том, насколько мнение пациента должно влиять на продолжение или прекращение терапии, особенно когда медицинские показания указывают на отсутствие необходимости дальнейшего лечения. Мнение пациента учитывается, но решение о прекращении терапии должно быть основано на объективных медицинских данных и консилиуме врачей, а не только на пожеланиях пациента, который может опасаться рецидива. 🔷Экономическая целесообразность NGS Эксперты сошлись во мнении, что проведение одного NGS-тестирования будет дешевле, чем множество отдельных ПЦР-анализов (HER2, KRAS, NRAS, BRAF, MSI, Polе, PolD). Кроме того, NGS позволяет избежать необоснованного назначения дорогостоящих препаратов (например, Цетуксимаба) 10% пациентов, которым они не показаны, и выявить "мутантов", для которых существуют эффективные таргетные или иммунотерапевтические опции. Это не только экономически выгодно для системы здравоохранения, но и значительно улучшает выживаемость и качество жизни пациентов. Видео: https://vkvideo.ru/video-33273102_456239889?sh=4 #история_пациента #POLE #иммунотерапия