❇️ Что показывает креатинин в биохимическом анализе крови ?
❇️ Что показывает креатинин в биохимическом анализе крови ? ♦️Это главный лабораторный индикатор работы почек, а точнее их фильтрационной способности. Образно говоря, уровень креатинина показывает, насколько хорошо почки справляются со своей ролью «главного очистного фильтра» организма. Откуда берется креатинин? ♦️В мышцах идет энерообмен: для движения расходуется вещество креатинфосфат. В процессе его распада образуется «шлак» — креатинин. • Креатинин выделяется мышцами в кровь с постоянной скоростью. Он организму не нужен и токсичен в высоких концентрациях.Кровь доносит креатинин до почек, где почечные клубочки на фильтруют его и выводят с мочой. Если почки работают на полную — креатинин выводится быстро, и его уровень в крови остается низким. Если почки не справляются — фильтрация замедляется, креатинин накапливается в крови. Т.к креатинин вырабатывается мышцами, его норма зависит от мышечной массы, пола, возраста: • Мужчины: 62–115 мкмоль/л (у мужчин мышечная масса больше). • Женщины: 53–97 мкмоль/л. • Дети: 20–60 мкмоль/л (в зависимости от возраста и веса). ❓О чем говорит ПОВЫШЕННЫЙ креатинин? Это означает, что почки не справляются с фильтрацией, либо на них легла чрезмерная нагрузка. • Острая почечная недостаточность. Внезапное повреждение почек токсинами, лекарствами, инфекцией или шоком. • Хроническая болезнь почек (ХБП): постепенная гибель почечных клубочков на фоне гипертонии, сахарного диабета, гломерулонефрита. 2. Внепочечные причины. • Обезвоживание: частая причина! Когда в организме мало воды кровь сгущается, почечный кровоток падает, и креатинин подскакивает. • Блок оттока мочи. Камни в почках или мочеточниках, аденома простаты или сдавление мочеточников опухолью/лимфоузлами (моча не имеет оттока, давление в почке растет, фильтрация падает). • Массивный распад мышц. • Обилие мясной пищи накануне сдачи анализа: Стейки за 12 часов до анализа могут дать скачок креатинина. ❓О чем говорит ПОНИЖЕННЫЙ креатинин? Это встречается реже, но: • Саркопения и кахексия Если у онкологического пациента креатинин ниже нормы (например, 35–45 мкмоль/л), это говорит о критической потере мышечной массы. • Тяжелые заболевания печени: нарушение синтеза предшественников креатина. • Беременность: за счет физиологического увеличения объема циркулирующей крови и ускорения фильтрации в почках. • Строгое вегетарианство/ отсутствие белка в рационе. ⚠️ Почему нельзя смотреть ТОЛЬКО на креатинин? Сам по себе «нормальный» креатинин может усыпить бдительность. Поэтому в современной медицине по уровню креатинина, полу, возрасту и весу всегда рассчитывают СКФ — Скорость Клубочковой Фильтрации (по формуле CKD-EPI): • СКФ > 90 мл/мин/1.73м² — отличная работа почек. • СКФ 60–89 — легкое снижение (требует внимания). • СКФ 30–59 — умеренное снижение (ХБП 3 стадии). • СКФ < 30 — тяжелое поражение почек. ❓Зачем креатинин контролируют в онкологии? 1. Для к КТ/МРТ с контрастом: Йод- и гадолиний-содержащие контрастные вещества выводятся через почки. Если креатинин высокий, а СКФ ниже 30–45, вводить контраст опасно из-за риска развития нефропатии. 2. Безопасность химиотерапии. Особенно нефротоксичны препараты платины. Доза карбоплатина рассчитывается строго по почечной функции (формула Калверта на основе клиренса креатинина). 3. Исключение блока мочеточников: при опухолях малого таза (шейки матки, простаты, прямой кишки) рост креатинина — первый признак гидронефроза (сдавления мочеточников), требующий установки стента или наложения нефростомы. Источник: https://t.me/oncolikbez/3476 #креатинин —————————- Не теряйте: 🔴 ССЫЛКА на ЧАТ и все ресурсы нашего сообщества