«У вас всё в норме» — одна из самых бесполезных фраз, если женщине плохо
«У вас всё в норме» — одна из самых бесполезных фраз, если женщине плохо Женщина приходит к врачу не потому, что ей интересно посмотреть на цифры в бланке. Она приходит, потому что перестала нормально спать, просыпается уставшей, набрала вес без понятной причины, стала хуже переносить нагрузку, изменилась концентрация, цикл, настроение, появилась тревожность, отёчность, боль или ощущение, что организм вдруг стал работать по другим правилам. А в ответ иногда слышит: «По анализам всё нормально». Формально врач может быть прав. Но человеку от этого не легче. Проблема в том, что женский организм до сих пор слишком часто оценивают по статичным показателям, хотя он постоянно меняется: цикл, беременность, послеродовой период, перименопауза, менопауза, стресс, сон, дефициты, метаболические сдвиги. Именно об этом недавно написали в Nature Medicine( очень уважаемые медицинский журнал). Авторы прямо говорят: данных по женскому здоровью всё ещё недостаточно, особенно по состояниям, которые касаются именно женщин. Поэтому одной опоры на классические клинические исследования недостаточно, если мы хотим быстрее понимать, что происходит с женщиной в реальной жизни. Нужны не только исследования, но и данные из обычной практики: лабораторные показатели, электронные карты, динамика симптомов, данные с носимых устройств, сон, пульс, температура, активность, цикл. Потому что женское здоровье — это не одна цифра. Иногда важнее увидеть не то, вышел показатель за границу нормы или нет, а как он меняется со временем и совпадает ли это с тем, что женщина чувствует. Отдельно в статье приводят пример анализа 300 миллионов лабораторных тестов женщин, где исследователи увидели выраженный метаболический сдвиг в начале менопаузы. То есть фраза «это просто возраст» на самом деле может скрывать вполне измеримые изменения, которые стоит отслеживать и понимать. Это очень важная новость в мире медицины! Женщине не нужен врач, который просто подтверждает, что она ещё не вышла за референсы. Ей нужен врач, который видит динамику, связывает симптомы между собой и понимает, где организм уже начал меняться, даже если формально диагноз ещё не поставлен. Поэтому я всегда за подход, где смотрят не только на анализы, но и на сон, энергию, цикл, стресс, питание, восстановление, вес, состояние мышц, нервной системы и общую способность организма адаптироваться. Потому что «у вас всё в норме» и «вы чувствуете себя нормально» — это не одно и то же. И медицина будущего, по сути, должна научиться видеть разницу между этими двумя состояниями раньше, чем женщина сама дойдёт до точки, где терпеть уже невозможно.