Белковые фракции. Глубокий взгляд на протеинограмму для клинициста — 27 января 2026 г. в 11:03:19.918
Белковые фракции. Глубокий взгляд на протеинограмму для клинициста Общий белок — сумма всех белков в сыворотке крови, поддерживающих онкотическое давление и гомеостаз в организме. Белки в сыворотке крови имеют разные размеры и заряд молекул, что позволяет разделять их на фракции, каждая из которых выполняет свои специфические функции. Давайте разберем, почему анализ белковых фракций — это мощный инструмент скрининга и дифференциальной диагностики, который дает гораздо больше информации, чем просто уровень общего белка в сыворотке. Итак, белковые фракции — это группы белков плазмы крови, разделенные по их электрофоретической подвижности. В классическом электрофорезе на ацетате целлюлозы или в капиллярах мы видим пять основных фракций (от катода к аноду): 🔹Альбумины (55-65%). Основной белок плазмы, синтезируется в печени. Главные функции: поддержание онкотического давления, транспорт гормонов, жирных кислот, лекарств, связывание ионов. 🔹Альфа-1-глобулины (2-4%). Основной представитель — альфа-1-антитрипсин (ингибитор протеаз), а также альфа-1-кислый гликопротеин (орозомукоид). 🔹Альфа-2-глобулины (7-11%). Включают «белки острой фазы»: гаптоглобин (связывает свободный гемоглобин), альфа-2-макроглобулин (ингибитор протеаз), церулоплазмин. 🔹Бета-глобулины (10-15%). Наиболее важные: трансферрин (транспорт железа), компоненты системы комплемента (C3, C4), липопротеины (ЛПНП, частично). 🔹Гамма-глобулины (12-22%). Это иммуноглобулины (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), синтезируемые плазматическими клетками (В-лимфоцитами). Их поликлональное увеличение отражает гуморальный иммунный ответ. Как определяются белковые фракции? Основной метод — Электрофорез белков сыворотки (СЭБ, SPE). Это «золотой стандарт», дающий наглядную кривую (электрофореграмму) и процентное (или абсолютное) содержание каждой фракции. Более точные методы для конкретных белков: Иммунофиксация (IFE) и иммуноэлектрофорез (IEP). Используются для идентификации моноклонального белка (М-градиента) при подозрении на парапротеинемию (миелома, MGUS). Иммунотурбидиметрия/нефелометрия: Для количественного определения конкретных белков (например, IgG, IgA, IgM, C3, C4, трансферрина) при необходимости уточнения. В следующем посте обсудим особенности интерпретации кривой электрофореза белков.