😱ОН - ГОРМОН, или Одиозный препарат в ЛОР-практике (ч.2)
😱ОН - ГОРМОН, или Одиозный препарат в ЛОР-практике (ч.2) Как работают гормоны? Уменьшают проявление воспалительной и аллергической реакций на различных этапах. То есть оказывают симптоматическое действие! Да, шок. На причину они не действуют. Давайте пройдёмся по фактам: • аденоиды - ОРГАН и он будет реагировать на садовские/школьные инфекции. Да, для удобства и понимания мы пишем и говорим “лечить гипертрофию”, но как такового лечения аденоидов НЕТ: приёмом препаратов мы уменьшаем симптомы для улучшения качества жизни. Задача одна: не допустить осложнений (тугоухости, апноэ и др.), чтобы не было лишних оперативных вмешательств у ребёнка, а уж если осложнения произошли - вовремя их причину убрать; • при аллергии основа лечения: удаление причинного аллергена (по возможности) и/или АСИТ. Всем остальным убираем симптомы проявления; • при синусите основа: антибиотик (если есть показания) и очищение носа. Остальное второстепенно и не во главе угла и убирает симптомы. Курсы: длительные ОТ 1 месяца. Гормоны - накопительного действия препараты, им на раскачку нужно ~7-10 дней (у абсолютно рандомных пациентов может пойти эффект и за более короткий срок). Все, что курсом менее 1мес. - скажу грубо: деньги на ветер, так как препараты недёшевые. Дозировки и длительность курсов ИНДИВИДУАЛЬНЫ. В инструкции кстати ни слова о том, на какое максимальное время можно назначать гормоны. Привыкания они не вызывают, так что пользоваться спреями можно столько, сколько сочтёт нужным ваш лечащий врач. Учтя при этом исходные индивидуальные данные ребенка и динамику на фоне использования. Правила использования вы точно знаете лучше меня: встряхнуть, на вдохе в очищенный нос разбрызгивать от перегородки + очищение дозатора. Добавить нечего. Местные побочки: сухость (атрофия) слизистой и носовые кровотечения можно предотвратить правильным использованием. Кстати, по исследованиям влияния гормонов на слизистую носа в течение годичного приёма атрофия зарегистрирована у испытуемых не была. Наоборот, слизистая восстановилась в лучшую сторону. Резюмирую: возможно, вам стало что-то яснее по гормональным спреям после этого текста, вы получили ответы на свои вопросы; возможно, вы теперь поняли, что со мной по этой теме не согласны. Всё, что я даю в блоге, я даю с целью ознакомления и ликбеза, а не с призывом к действию и самодеятельности. Каждый ребёнок и его проблема индивидуальны, и помочь разобраться конкретно в вашей ситуации всегда должен врач. Только он обладает такими нужными навыками, как: собрать, проанализировать полученную информацию, правильно осмотреть пациента, назначить полезные (!) дообследования, а после поставить диагноз и, учтя особенности конкретного пациента и руководствуясь полученной информацией, грамотно выписать лечение и рассказать, объяснить, какие показания есть для назначения (или же их нет) того или иного лекарства, какова длительность курса и т.д. По поводу гормональных спреев: неоднократно говорила, что нет плохих и хороших лекарств - есть лекарства по показаниям и без. И как говорил Парацельс: “всё - яд, всё - лекарство; то и другое определяет доза". Хоть и развитие технологий шагает вперёд и мы уже не в средневековье; кажется, должны были уже все болезни и лекарства вдоль и поперёк изучить, но чем больше мы узнаем, тем больше вопросов возникает. Это нормально, кстати. Но ведёт к следующим реалиям⬇️ В медицине нет чёткого разделения на добро и зло, чёрное и белое. Нет абсолютов, но всегда есть зависимость от контекста и обстоятельств. Множество ситуаций, в которых очень трудно сказать, что является правильным, а что - нет. Человеческая природа сложнА, а тема философская, неудобная и очень труднА. В общем, “все относительно” (с).