Частые болезни из-за больших аденоидов. Или наоборот?🤯
Частые болезни из-за больших аденоидов. Или наоборот?🤯 Зимой и даже летом (!) бóльшая часть моих приёмов начинается с такой фразы родителей: "мы постоянно болеем, педиатр сказал, что это от аденоидов и отправил к ЛОРу" На первый взгляд, звучит логично: большой отечный кусок ткани в носоглотке (аденоиды то есть) явно должен притягивать “внимание” вирусов и бактерий, которые на него с радостью “присядут” и не захотят уходить… В реальности все обстоит иначе: аденоидная миндалина увеличивается под воздействием на нее вирусов и бактерий. А теперь слово пояснительной бригаде. Аденоиды - это орган (а не новообразование!) местного иммунитета, который есть у всех, как те же небные миндалины. В аденоидах происходит “обучение” нашего иммунитета, процессы запоминания инфекционных агентов, с которыми организм повстречался. Когда активнее всего происходит это “обучение”? Когда ребёнка окружает максимальное число разнообразных бяк, когда он встречается с ними впервые. Это времена садика и начальной школы: ~2-10 лет. Что происходит с органом, когда он усиленно работает? Правильно, он УВЕЛИЧИВАЕТСЯ. Проведу аналогию с тренажерным залом и качанием в нем мышц. Естественно, при регулярной физической нагрузке мышечная масса растёт. Поэтому для условного ребёнка 3 лет, посещающего сад, аденоиды 2-3 степени будут являться возрастной нормой. Итак, аденоиды ВЫРОСЛИ, нужно ли с ними, такими большими что-то делать? НЕТ, если при этом у ребенка отсутствуют “аденоидные” жалобы. Орган при этом просто выполняет свою прямую работу. Если же он “переходит на сторону зла” (у ребенка постоянно заложен нос, он храпит, гнусавит и ходит с открытым ртом, у него уже несколько месяцев жидкость за барабанной перепонкой), тогда это повод начать лечение. Какое: медикаментозное или хирургическое, всегда решается индивидуально для каждого ребёнка после осмотра. Осмотр носоглотки у ребёнка должен быть всегда эндоскопическим. Только таким образом мы можем оценить: - состояние носоглотки во всех плоскостях, а не в одной (как на рентгене); - положение аденоидов относительно устьев = отверстий слуховых труб и тем самым определить, влияют ли аденоиды на развитие отитов у ребёнка - да просто выяснить: аденоиды ли мешаются или не они? Так как в носоглотке всякое разное может вырастать. Резюмирую что было раньше: курица или яйцо? - мы сегодня выяснили. Логическая цепь рассуждений такова: нужно не всеми правдами и неправдами “уменьшать” увеличенные аденоиды, а искать причину, почему липнут вирусы и бактерии к ребёнку. Но это уже совсем другая история…