#Алфавит52 — 8 июля 2026 г. в 13:29:01.346
#Алфавит52 Б — Ботулинотерапия Ботокс — это не только "уколы красоты". Неврологи и хирурги интервенционных методов лечения знают, что это ещё и про спасение от боли. Тот самый нейротоксин, который в больших дозах вызывает ботулизм и паралич мышц, в малых контролируемых дозах становится мощнейшим лекарством. Как говорится, "Всё — яд, всё — лекарство; и то и другое определяет доза". О том, как ботулинотерапия работает в руках специалистов клиники лечения боли МКНИЦ Больница 52, рассказывает врач-невролог, к.м.н. Шаринова Ирина Анатольевна. Что такое ботулинотерапия? Это введение препаратов ботулинического нейротоксина типа А (того самого ботокса) для лечения боли и мышечных спазмов. Метод малоинвазивный, технически простой и безопасный. Как действует? Ботулотоксин блокирует передачу нервного импульса: ✅к мышцам — вызывая их расслабление ✅к болевым волокнам — уменьшая болевую передачу ✅к зонам нейрогенного воспаления — снимая воспалительный процесс Препарату нужно около двух недель, чтобы "встать" и начать работать. Длительность эффекта — в среднем 3 месяца, затем процедуру можно повторять. На втором году лечения интервалы увеличивают до 1 раза в полгода. Где применяется? Основные направления: 🍃Хроническая мигрень Имеет уровень доказательности 1А — это первая линия терапии! Вводится строго по протоколу в лобную, височную, затылочную области и трапециевидные мышцы. Эффект доказан клиническими исследованиями ещё с 2010 года. 🍃Постгерпетическая невралгия Одна из самых сложных для лечения болей. Возникает после опоясывающего герпеса. Пациенты мучаются от жжения, боли от прикосновения одежды, даже от дуновения воздуха. Обычные препараты помогают не всем. Ботулинотерапия здесь — реальное спасение. 🍃Постинсультная спастичность После инсульта рука или нога "застывает" в тонусе, и реабилитологи не могут начать занятия ЛФК. Ботулотоксин расслабляет мышцу, и тогда восстановительное лечение становится возможным. Ботулинотерапия здесь - первый этап реабилитационной программы. 🍃Дистонические нарушения 🔸блефароспазм (неконтролируемое смыкание век) 🔸 гемифациальный спазм (непроизвольные сокращения мышц половины лица) 🔸спастическая кривошея (поворот шеи) 🔸дисфункция височно-нижнечелюстного сустава 🍃Диабетическая невропатия и другие нейропатические боли 🍃Миофасциальный болевой синдром — боли, связанные с повышенным мышечным тонусом 🍃Гипергидроз — избыточная потливость ладоней и подмышечных зон тоже лечится ботулотоксином. Как проходит процедура? Обычно в манипуляционном кабинете на кушетке. В сложных случаях (например, мышцы шеи) в операционной — под контролем УЗИ и с нейромиографической стимуляцией, чтобы попасть точно в цель. ❗Важные правила после ботулинотерапии: 🧍♀️4 часа не ложиться и не наклоняться (если уколы в лицо) ♨️2 недели — никакого тепла. Это касается не только пребывания в бане или сауне, но и употребления в пищу горячей еды (чай, суп) и всего, что согревает, вплоть до отказа от разогревающих мышцы физических нагрузок. Вводимое под кожу вещество под действием тепла разрушается и эффект может не наступить. Что нового? ⚡Сейчас активно развивается направление интервенционного лечения: ботулотоксин вводится вместо местного анестетика и кортикостероида в блокады — например, к затылочному нерву или крылонёбному ганглию. Это позволяет получить длительный эффект без рисков частого применения гормональных препаратов. На фото: Ирина Анатольевна проводит процедуру пациенту с постгерпетической невралгией после опоясывающего герпеса, перенесенного 6 лет назад. В зоне воздействия проводится разметка с последующим дозированным введением препарата. После процедуры остаются небольшие папулы, которые быстро рассасываются. 📲Запись на консультацию в Клинику лечения Боли МКНИЦ Больница 52 на платной основе 8 (495) 870-36-04 с 9:00 до 20:00, 8 (925) 612-24-90 с 9:00 до 16:00.