НМ

Невролог Мария Гладких в Москве | Интегративный врач

Здоровье · 16 сентября 2026 г.

Открыть канал в MAX

Кейс: «Прострел» в ногу после футбола — вернули к жизни без операции и таблеток за 2 не...

Кейс: «Прострел» в ногу после футбола — вернули к жизни без операции и таблеток за 2 недели Пациент: мужчина, 40+ лет Обратился: 29 августа 2025 Диагноз: люмбоишиалгия слева, миофасциальный синдром грушевидной мышцы, грыжа L5-S1 На первичном приёме: 🔴 Боль в левой половине поясницы, отдаёт в ногу до стопы, прострел в ягодицу — 5-6 баллов из 10 🔴 Обострение после физической нагрузки (играл в футбол) 🔴 Резкая болезненность при пальпации паравертебральных точек L3-S1 слева и проекции грушевидной мышцы 🔴 Ограничение движений во всех плоскостях 🔴 Дефанс (напряжение) мышц слева на уровне L3-S1 Анамнез: 2 года назад — травма на футболе (падение), боль в КПС с иррадиацией в ногу. Лечился блокадами и физио. Сейчас — очередное обострение. Важно: по МРТ 2023 года была протрузия L5-S1. На МРТ сентября 2026 года — уже грыжа L5-S1. За 3 года ситуация прогрессировала: протрузия перешла в грыжу. Это классический сценарий, когда работают только с симптомом (блокады, физио), но не с причиной — хроническим воспалением и нарушением питания диска. Назначено: · Паравертебральные инъекции PRP (плазмолифтинг) — курс из 4 процедур с интервалом 7 дней · Высокоинтенсивная магнитотерапия (SIS-терапия) — 5-10 сеансов · МРТ пояснично-крестцового отдела для уточнения Через неделю: 🟢 Боль сохраняется только на уровне ягодицы слева 🟢 Дефанс мышц отсутствует 🟢 Ограничения движений нет 🟢 Симптомы натяжения отрицательные 🟢 Болезненна только проекция грушевидной мышцы Динамика: острая боль ушла за неделю без НПВП и миорелаксантов — только за счёт PRP-терапии и SIS. Остаточный мышечно-тонический синдром в грушевидной мышце. Скорректировано лечение: · Продолжить SIS-терапию · ЛФК · Добавлена ударно-волновая терапия (УВТ) на грушевидную мышцу — 4 сеанса Что это значит для пациента: Боль, которая простреливала до стопы и не давала нормально двигаться, ушла за неделю без таблеток. PRP-терапия помогла быстрее погасить воспаление и запустить восстановление тканей. Остаточный дискомфорт в ягодице — это уже не «грыжа», а спазм грушевидной мышцы, который мы убираем УВТ и ЛФК. Но главное — мы остановили прогрессию. Если в 2023 году была протрузия, а в 2026 году уже грыжа, значит, без работы с причиной ситуация будет ухудшаться. PRP позволяет не просто снять боль, а затормозить дегенерацию диска и запустить его питание и восстановление. А у вас была боль, которая отдавала в ногу? Как справлялись? Делитесь в комментариях 👇