Улучшенное выявление и своевременная диагностика фибрилляции предсердий с помощью Apple... — 24 января 2026 г. в 18:43:36.688
Улучшенное выявление и своевременная диагностика фибрилляции предсердий с помощью Apple Watch: рандомизированное контролируемое исследование. Актуальность. Фибрилляция предсердий (ФП), являющаяся наиболее распространенной сердечной аритмией, представляет собой одну из основных причин инсульта и часто остается недиагностированной из-за своего пароксизмального и часто бессимптомного характера. Носимые устройства предоставляют масштабируемый неинвазивный инструмент для скрининга. Цель. Данное исследование оценивало выявление впервые возникшей ФП у пациентов с повышенным риском инсульта с помощью дистанционного скрининга на основе умных часов. Методы. В это проспективное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование были включены пациенты в возрасте ≥65 лет с повышенным риском инсульта (CHA2DS2-VASc ≥2 для мужчин, ≥3 для женщин) из двух вторичных медицинских центров в Нидерландах. Пациенты были рандомизированы на 6-месячное (180-дневное) наблюдение с использованием умных часов с функциями фотоплетизмографии и одноканальной электрокардиографии (ЭКГ) или на получение стандартной медицинской помощи. Записи ЭКГ дистанционно анализировались независимой командой специалистов телемедицины в течение 24 часов. Первичной конечной точкой была впервые возникшая ФП, определяемая как подтвержденный эпизод длительностью ≥30 секунд по данным одноканальной ЭКГ или стандартных методов ЭКГ. Результаты. В период с ноября 2022 по декабрь 2023 года было рандомизировано 437 пациентов (219 в экспериментальной группе, 218 в контрольной); медианный возраст составил 75 лет, 46,7% были женского пола, медианный балл по шкале CHA2DS2-VASc — 3,0. Впервые возникшая ФП была зарегистрирована у 21 (9,6%) пациента в экспериментальной группе и у 5 (2,3%) пациентов в контрольной группе (разница рисков: 7,3 процентных пункта; 95% ДИ: 2,9-11,7 процентных пункта; P = 0,001; ОР: 4,40; 95% ДИ: 1,66-11,66). Несколько бессимптомных эпизодов ФП были выявлены только в экспериментальной группе, в то время как пароксизмальная ФП наблюдалась в обеих группах. Выводы. Данное рандомизированное контролируемое исследование предоставляет доказательства того, что 6-месячный скрининг ФП на основе умных часов повышает частоту выявления впервые возникшей ФП по сравнению со стандартной медицинской помощью у пациентов с повышенным риском инсульта. По материалам: van Steijn, N, Blommestijn, I, Blok, S. et al. Enhanced Detection and Prompt Diagnosis of Atrial Fibrillation Using Apple Watch: A Randomized Controlled Trial. JACC. https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.11.032