Верицигуат и смертность при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса: ис... — 14 февраля 2026 г. в 18:30:49.819
Верицигуат и смертность при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса: исследование VICTOR. Актуальность и цель В исследовании VICTOR (NCT05093933) верицигуат не показал преимущества в отношении первичной комбинированной конечной точки, включавшей смертность от сердечно-сосудистых причин или госпитализацию по поводу сердечной недостаточности (СН). Исследование VICTOR имело достаточную статистическую мощность для независимой оценки смертности от сердечно-сосудистых причин. В этой работе представлен детальный анализ влияния верицигуата на смертность. Методы. VICTOR — двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование, в которое было включено 6105 амбулаторных пациентов с СН и сниженной фракцией выброса (СНнФВ) без недавнего ухудшения течения заболевания. Участники были рандомизированы в группы приема верицигуата или плацебо. Основным результатом данного анализа была заранее определенная вторичная конечная точка — смертность от сердечно-сосудистых причин. Также оценивались смертность от всех причин, внезапная сердечная смерть и смерть, связанная с СН. Результаты. За период наблюдения, составивший в среднем 19,7 месяца (межквартильный диапазон 14,6–25,4), смерть от сердечно-сосудистых причин наступила у 292 пациентов (5,7 случая на 100 пациенто-лет) в группе верицигуата и у 346 пациентов (6,8 случая на 100 пациенто-лет) в группе плацебо (отношение рисков [OP] 0,83; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,71–0,97; Р = 0,020). Риск смерти от любой причины был ниже в группе верицигуата по сравнению с плацебо (377 [7,3 случая на 100 пациенто-лет] против 440 [8,6 случая на 100 пациенто-лет]; OP 0,84; 95% ДИ 0,74–0,97; Р = 0,015). Частота внезапной сердечной смерти и смертей, связанных с СН, была ниже в группе верицигуата по сравнению с плацебо (1,6 против 2,2 события на 100 пациенто-лет; OP 0,75; 95% ДИ 0,56–0,99; Р = 0,042 и 1,7 против 2,4 события на 100 пациенто-лет; OP 0,71; 95% ДИ 0,54–0,94; Р = 0,016 соответственно). Более низкие показатели смертности были одинаковыми в различных подгруппах, включая подгруппы, разделенные по исходной терапии. Снижение сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин было стабильным во всех подгруппах, разделенных по исходному уровню N-концевого мозгового натрийуретического пептида. Выводы. У амбулаторных хорошо пролеченных пациентов с СНнФВ применение верицигуата ассоциировалось с клинически значимым снижением ключевой вторичной конечной точки — смертности от сердечно-сосудистых причин, а также смертности от всех причин. По материалам: European Heart Journal, Volume 47, Issue 6, 7 February 2026, Pages 683–697, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf655