Инфекции матери в первом триместре и риск врожденных пороков сердца у потомства: мета-а... — 19 февраля 2026 г. в 17:13:26.423
Инфекции матери в первом триместре и риск врожденных пороков сердца у потомства: мета-анализ. Актуальность и цель. Предполагается, что инфекционные заболевания матери могут играть роль в развитии врожденных пороков сердца (ВПС) у плода. Цель данного исследования — обобщить современные данные о связи между инфекциями, перенесенными матерью в первом триместре беременности, и риском развития ВПС у ребенка. Методы. Данный систематический обзор и мета-анализ (регистрационный номер PROSPERO: CRD42024523638) выполнен с использованием баз данных Embase, PubMed, Web of Science, Scopus и Cochrane Library для выявления исследований, посвященных изучению связи между инфекциями матери в первом триместре и развитием ВПС у потомства, опубликованных до 30 сентября 2024 года. Критериям включения соответствовали исследования с участием людей, включавшие минимум 50 случаев. Для объединения данных и стратификации ассоциаций по типу инфекции и виду порока сердца использовались модели случайных эффектов с обратными дисперсионными весами. Результаты. Было выявлено 30 исследований (24 типа «случай-контроль», 3 когортных и 3 поперечных), охватывающих 1 732 295 случаев беременности. Статус инфекции у матерей оценивался с помощью анкетирования (n = 20, 66,7%), лабораторных анализов (n = 7, 23,3%) или медицинских записей (n = 3, 10,0%). В целом, наличие любой инфекции у матери в первом триместре было связано с более высоким риском развития ВПС у потомства: суммарное отношение шансов (ОШ) и 95% доверительный интервал (ДИ) составили 1,63 (1,41; 1,88). Среди конкретных типов инфекций наиболее высокий риск развития ВПС у ребенка наблюдался при заражении вирусом краснухи, вирусом Коксаки, респираторных инфекциях и гриппе; соответствующие значения ОШ (95% ДИ) составили: 2,78 (2,08; 3,72), 1,57 (1,12; 2,19), 1,57 (1,25; 1,96) и 1,50 (1,20; 1,87). Исследования, в которых сообщалось об ассоциациях по отдельным подтипам ВПС, опирались на относительно небольшое количество случаев. Суммарные ОШ для воздействия любой инфекции в первом триместре составили: 1,59 (1,16; 2,20) для дефектов межжелудочковой перегородки, 1,55 (1,21; 1,99) для дефектов атриовентрикулярной перегородки; для других подтипов пороговые значения статистической значимости достигнуто не было. Выводы. Инфекции матери в первом триместре связаны с повышенным риском развития ВПС у потомства, и эта связь, по-видимому, распространяется на инфекции, не входящие в перечень стандартных обследований во время беременности. Для подтверждения этих выводов с использованием лабораторного тестирования на антитела и изучения основных механизмов необходимы более масштабные исследования. По материалам: European Heart Journal, Volume 47, Issue 7, 14 February 2026, Pages 794–812, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf564