Скрытая дефицитология
Скрытая дефицитология 🩸Достаточно одного взгляда на анализы, чтобы понять, почему организм так тяжело восстанавливается после операции, химиотерапии или лучевой терапии. При этом гемоглобин бывает нормальным, общий белок тоже, а лаборатория не отмечает ни одного отклонения. На бумаге все хорошо, а самочувствие говорит иное. 🔬 Нельзя оценивать показатели по отдельности. Они работают только в контексте. 👉Ферритин отражает запасы железа, но одновременно является белком острой фазы воспаления. При онкологическом заболевании он может повышаться даже при дефиците железа. Поэтому ферритин имеет смысл смотреть вместе с С-реактивным белком, гемоглобином, насыщением трансферрина и другими показателями обмена железа. 👉Витамин В12 и фолиевая кислота Их дефицит может проявляться слабостью, снижением аппетита, нарушением чувствительности и изменениями в анализе крови. Особенно внимательно я оцениваю эти показатели после операций на желудке, кишечнике и при длительном недостаточном питании. 👉Витамин D Подтвержденный лабораторно дефицит требует коррекции, которая помогает поддерживать здоровье костной ткани, снижая риск переломов. Принимать витамин D всем подряд я не рекомендую. Решение зависит от клинической ситуации и результатов обследования. 👉Альбумин многие считают показателем питания. На практике он чаще отражает воспаление и тяжесть заболевания. Без общей клинической картины этот показатель мало о чем говорит. И есть то, что не покажет ни однин анализ. Потеря более 5% массы тела за последние 6–12 месяцев или заметное снижение объема питания — уже повод оценить риск недостаточности питания. Это начинается гораздо раньше, чем появляются изменения в анализах. ❤️ Всегда важно понять, почему организм перестал справляться. Сочетание жалоб, данных осмотра, оценки питания и лабораторных показателей чаще всего помогает понять, что действительно влияет на самочувствие человека и какие изменения в питании или лечении будут наиболее обоснованными. Часто разговор с пациентом помогает найти причину плохого самочувствия и изменить тактику питания. Канал «Онкопитание» в Telegram