По недавним вашим вопросам, обратила внимание, что витамины и добавки и поддержание имм...
По недавним вашим вопросам, обратила внимание, что витамины и добавки и поддержание иммунитета все еще являются актуальной темой и я понимаю почему: хочется что-то делать самостоятельно, чтобы поддержать организм, а полки аптек и реклама обещают "укрепить иммунитет" одной баночкой. Расскажу, как на это смотрит врач и что нам говорят клинические рекомендации ⬇️ 🔴 Главное правило: "больше" не значит "лучше" Идея приема большого количества витаминов может сработать в обратную сторону. Это особенно касается высоких доз антиоксидантов (витамины A, C, E, бета-каротин) в период активного лечения — химиотерапии и лучевой терапии. Многие протоколы лечения работают именно через создание окислительного стресса для опухолевых клеток, а высокие дозы антиоксидантов теоретически могут этому мешать. Поэтому в активной фазе лечения я не рекомендую самостоятельно принимать мегадозы витаминов "для иммунитета", любые препараты необходимо согласовать с лечащим врачом. 🟡 Что можно обсуждать с врачом ? Есть дефициты, которые действительно часто встречаются у онкологических пациентов и которые стоит проверять и корректировать прицельно: — Витамин D — Витамин B12, В1 и фолаты, особенно при изменениях в питании или после операций на ЖКТ — Железо и показатели общего анализа крови — Цинк и магний— в отдельных ситуациях, не рутинно всем! 🟢 "Поддержать иммунитет" — что это значит на практике Если говорить не про волшебную таблетку, а про то, что реально работает: ⚪️Достаточное количество белка в рационе — именно он, а не отдельные микроэлементы, в первую очередь определяет способность организма восстанавливаться и сопротивляться инфекциям. ✔️Онкологическим пациентам рекомендуется потреблять энергию, сопоставимую с потребностями здоровых людей — примерно 25–30 ккал/кг массы тела в сутки, и белок в количестве 1–1,5 г/кг в сутки. ⚪️Полноценный, разнообразный рацион вместо точечных добавок — организм усваивает витамины из пищи иначе, чем из таблеток. ✔️ESPEN рекомендует обеспечивать примерно физиологическую потребность в витаминах и минералах, а высокие дозы использовать только при доказанном или очень вероятном дефиците. ⚪️Сон и снижение хронического стресса — тоже часть иммунной поддержки, хоть это и не обсуждается так часто, как витамины. ⚪️Физическая активность: рекомендуется поддержание или повышение уровня физической активности для сохранения мышечной массы, физической функции и метаболического профиля. Более подробно на тему питания во время химиотерапии я проводила эфир, который вы можете посмотреть здесь 🤍 Что делать, если очень хочется начать принимать что-то уже сейчас? Самый безопасный первый шаг — не покупка добавок, а анализы, которые покажут, есть ли дефицит на самом деле. Приём вслепую, без цифр перед глазами, может быть бесполезным, а в части случаев (особенно во время активного лечения) — и небезопасным из-за взаимодействия с терапией. Если у вас сейчас активное лечение (химиотерапия, таргетная или лучевая терапия) — обязательно обсудите любые добавки с онкологом или на консультации, где видна полная картина вашего лечения, а не только анализы сами по себе. Канал «Онкопитание» в Telegram